ЗАСТОСУВАННЯ РОЗЧИНУ ДОНАТОРУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ВАКУУМ-ТЕРАПІЇ У ЛІКУВАННІ ГНІЙНИХ РАН М’ЯКИХ ТКАНИН

  • T. V. Gorodova-Andreeva Полтавський державний медичний університет
  • V. I. Liakhovskyi Полтавський державний медичний університет
  • A. V. Sydorenko Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: гнійна рана, хірургічне лікування, L-аргінін, вакуум-інстиляційна терапія.

Анотація

Останніми роками зростає частота гнійно-септичних захворювань м’яких тканин. З метою поліпшення результатів хірургічного лікування гнійних процесів м’яких тканин розроблено метод використання вакуумної терапії із інстиляціями донатору оксиду азоту – L-аргініном. Метод доповнює комплексне хірургічне лікування і дозволяє прискорити очищення ран, зменшує мікробну контамінацію, призводить до швидкого зменшення площі ранової поверхні, стимулює розвиток грануляційної тканини та прискорює процеси епітелізації. Наведений клінічний випадок успішного застосування вакуумної терапії з інстиляційним введенням розчину донатору оксиду азоту (L-аргініну) у хворої після розкриття флегмони правого стегна. Хворій проведений курс вакуум-інстиляційної терапії, який складався із триразової заміни губки та трубок після їх застосування протягом трьох діб. Після проведення курсу місцевої інстиляційної вакуум-терапії стан хворої значно покращився. Починаючи з 3 доби, відмічалось зниження кількості лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів в загальному аналізі периферійної крові і відповідно знижувалися показники лейкоцитарного індексу інтоксикації, а на 4 добу вже не спостерігалося гіперемії та набряку. При розкритті гнійника з рани висіяний St. aureus, а під час проведення вакуум-інстиляційної терапії розчином донатору оксиду азоту мікробної деконтамінації за результатами проміжних посівів не спостерігалось. Рана повністю очистилася, заповнилася блідо-рожевими грануляціями, що дозволило на 10 добу накласти на рану вторинні шви, які були зняті на 7 добу в поліклініці після повного загоєння рани.

Посилання

1. Shval'b PG, Kalinin RE, Pshennikov AS. Vozmozhnye puti stimuljacii vyrabotki oksida azota, kak osnovnogo induktora jendotelial'noj disfunkcii, kardiotropnymi lekarstvennymi sredstvami u bol'nyh obliterirujushhim aterosklerozom arterij nizhnih konechnostej [Possible ways of stimulation of nitric oxide production as the main inductor of endothelial dysfunction using cardiotropic drugs in patents with peripheral occlusive arterial disease]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika IP Pavlova. 2011;19(2):8. (Russian).

2. Zemljanoj VP, Singaevskij AB, Kozhevnikov VB. Morfologicheskij i funkcional'nyj monitoring ranevogo processa v ocenke jeffektivnosti vakuum-terapii ran [Morphological and functional monitoring of the wound healing process in the evaluation of the vacuum therapy of wounds]. Vestnik Nacional'nogo medikohirurgicheskogo centra im. NI Pirogova. 2016;11(4):51-5. (Russian).

3. Kuznetsov MS, Nasrashvili GG, Panfilov DS, et al. Vlijanie kombinirovannogo metoda vozdushno-plazmennyh potokov i NOterapii na pokazateli sistemy krovi pri lechenii infekcionnyh ranevyh oslozhnenij v kardiohirurgii [Influence of the combined method of air-plasma flows and NO-therapy on the blood system parameters in treatment of infectious wound complications in cardiac surgery]. Wounds and wound infections. The Prof B. M. Kostyuchenok Journal. 2021;8(1):30-41. (Russian).

4. Chasnoits ACh, Zhilinski EV, Serabrakou AE, Leshchanka VT. Mehanizmy dejstvija vakuumnoj terapii ran [Action mechanisms of negative pressure wound treatment]. Медицинские новости. 2015;7(250):12-6. (Russian).

5. Cherkasov MF, Galashokjan KM, Starcev JuM, et al. Opyt lechenija ran razlichnoj jetiologii s primeneniem vakuum-terapii [Experience in the treatment of special etiology using vacuum therapy]. Sci. Eur. 2019;40-1(40):6-11. (Russian).

6. Razmahnin EV, Konovalova OG, Lobanov SL, Shangin VA. Ispol'zovanie vakuum-terapii pri lechenii gnojnyh ran [The use of vacuum therapy in the treatment of purulent wounds]. Zabajkal'skij medicinskij zhurnal. 2015;2:70-1. (Russian).

7. Savust'janenko AV. L-arginin uskorjaet zazhivlenie ran: novye mehanizmy i dannye klinicheskih issledovanij [L-arginine accelerates wound healing: new mechanisms and clinical evidence]. Travma. 2018;19(1):27-33. (Russian).
Опубліковано
2022-04-20
Як цитувати
Gorodova-Andreeva, T. V., Liakhovskyi, V. I., & Sydorenko, A. V. (2022). ЗАСТОСУВАННЯ РОЗЧИНУ ДОНАТОРУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ВАКУУМ-ТЕРАПІЇ У ЛІКУВАННІ ГНІЙНИХ РАН М’ЯКИХ ТКАНИН. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 22(1), 211-214. https://doi.org/10.31718/2077-1096.22.1.211