СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ МІСЦЕВОГО ЛІКУВАННЯ ГНІЙНИХ РАН

  • І.І. Nіemtchenko Полтавський державний медичний університет
  • V.І. Liakhovskyi Полтавський державний медичний університет
  • R.B. Lisenko Полтавський державний медичний університет
  • O.N. Liulka Полтавський державний медичний університет
  • O. G. Krasnov Полтавський державний медичний університет
  • R.M. Ryabushko Полтавський державний медичний університет
  • O.O. Kizimenko Полтавський державний медичний університет
  • T.V. Horodova-Andryeyeva Полтавський державний медичний університет
  • A.V. Sydorenko Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: лікування, рана, пов’язка, хірургічна обробка, дренування.

Анотація

Хірургічна інфекція в сучасних умовах є однією із найбільш складних, трудних і актуальних проблем медицини, які набувають соціально-екологічного значення в масштабах держави. Збільшення числа гнійно-некротичних уражень, післяопераційних гнійних ускладнень, випадків генералізації інфекції та різноманітних токсикоалергічних реакцій значно ускладнює розвиток хірургії. Вагоме місце у загальній структурі хворих загально хірургічних стаціонарів складають пацієнти з гнійно запальними процесами м’яких тканин частота яких сягає 35 – 40%. Результати лікування хворих гнійною хірургічною інфекцією залишаються незадовільними.. На фоні зниження загальної реактивності організму частота гнійних ускладнень після оперативних втручань зростає Гнійно – запальні процеси клінічно проходять гостро і нерідко ведуть до генералізації інфекції, розвиту сепсису і навіть загибелі хворих. Так в загальній структурі летальності в хірургічних стаціонарах кількість смертних випадків у зв’язку з гострою хірургічною інфекцією становить від 40 до 60%.. Останнім часом все частіше спостерігається перехід гострих гнійних процессів в хронічні, що суттєво подовжує сроки лікування хворих з даною патологією. Тривале стаціонарне лікування, недостатня ефективність існуючих методів лікування, значні економічні збитки на реабілітацію та відновлення їх працездатності, свідчить про невирішеність проблеми лікування гнійної інфекції в хірургії. Проведений аналіз літературних джерел показав що безсумнівно невід’ємною складовою у лікуванні гнійних осередків залишається його розкриття та хірургічна обробка. Крім того незважаючи на активне впровадження нових методів і способів лікування хворих з гнійними ранами, важливим залишається лікування «під пов’язкою»., тому правильний підбір і впровадження в лікувальний процес сучасних ранових пов’язок різноманітних за хімічною основою і лікарськими препаратами з певним механізмом дії є одним із самих перспективних методів місцевого лікування гнійних ран що дає змогу суттєво підвищити ефективність лікування хворих з даною патологією.

Посилання

1. Abaev Yu. Perevyazochnyie materialyi i sredstva v hirurgii [Bandaging materials and facilities are in surgery]. Vest. Surgery. 2004; 3: 83-87. (Russian)

2. Abaev YuK. Spravochnik hirurga. Ranyi i ranevaya infektsiya [Reference book of surgeon. Wounds and roune infection]. Rostov-na-Dony: Phoenix, 2006. 427 p. (Russian)

3. Abaev YuK. Hirurgicheskaya povyazka. [Surgical bandage]. Minsk: Belarus, 2005. 150 p. (Russian)

4. Adamyan AA, Dobyish SV, Kilimchuk LE. Biologicheski aktivnyie perevyazochnyie sredstva v kompleksnom lechenii gnoynonekroticheskih ran : metod. rekomendatsii [Bioactive bandaging facilities are in the holiatry of festering-necrotizing wounds : method. recommendations]. M., 2000. 40 p. (Russian)

5. Adamyan AA. Sovremennyie tendentsii v oblasti issledovaniya i razrabotki perevyazochnyih sredstv [Modern tendencies in area of research-and-development bandaging facilities]. Modern technologies and opportunities for reconstructive restoration and aesthetic surgery: II International Conference: Conference materials. M., 2010. P. 240-241. (Russian)

6. Andreev DYu, Paramonov BA, Mukhtarov AM. Sovremennyie ranevyie pokryitiya. Chast I [Modern tendencies in area of research-and-development bandaging facilities]. Bulletin of Surgery. 2009; 3: 98-102. (Russian)

7. Andreev DYu, Paramonov BA, Mukhtarov AM. Sovremennyie ranevyie pokryitiya. Chast II [Modern wound coatings. Part II]. Bulletin of Surgery. 2009; 4: 109-112.

8. Blatun LA. Mestnoe medikamentoznoe lechenie ran. [Local medicinal treatment of wounds.]. Khiryrgiya. 2011; 4: 51-59. (Russian)

9. Bereznyakov IG. Infektsii i antibiotiki [Infections and antibiotics]. Kharkov: Constanta, 2004. 249 p. (Russian)

10. Beschastnov VV. Sovershenstvovanie aktivnoy hirurgicheskoy taktiki lecheniya bolnyih s infitsirovannyimi ranami myagkih tkaney: dis. ... doktora med. nauk : 14.01.17 : zaschischena 24.09.14[Perfection of active surgical tactic of treatment of patients with the infected wounds of soft fabrics : dis doctors are honey. sciences : 14.01.17 : 24.09.14 is protected]. N. Novgorod, 2014. 231 p. (Russian)

11. Fedorova BD, Chizhi IM, eds. Biologicheski aktivnyie perevyazochnyie sredstva v kompleksnom lechenii gnoynonekroticheskih ran : metod. rekomendatsii [Bioactive bandaging facilities are in the holiatry of festering-necrotizing wounds : method. Recommendations]. Zheleznogorsk, 2000. 36 p. (Russian)

12. Blednov AV. Perspektivnyie napravleniya v razrabotke novyih perevyazochnyih sredstv[Perspective directions are in development of new bandaging facilities]. News of Surgery. 2006; 1: 9-19. (Russian)

13. Bulyinin VI, Ermakova AI, Gluhov AA i dr. Primenenie metoda gidropressivnogo ozonovogo vozdeystviya pri lechenii gnoynyih ran [The use of the method of hydropressive ozone effects in the treatment of purulent wounds / method. recommendations. Voronezh, 1996. 17 p. (Russian)

14. Vinnik YuS, Miller SV, Karapetyan GE i dr. Drenirovanie v hirurgii. [ Draining is in surgery]. Krasnoyarsk, 2007. 184 p. (Russian)

15. Gostischev VK. Infektsii v hirurgii. Rukovodstvo dlya vrachey. [Infections are in surgery / Guidance for doctors]. M., GEOTARMedia, 2007. 760 р. (Russian)

16. Gryaznov VN, Cherednyakov EF, Chernyih AV. Ispolzovanie gelevyih sorbentov v eksperimentalnoy i klinicheskoy hirurgii. [The use of gel sorbents is in experimental and clinical surgery]. Voronezh, 1990. 88 p. (Russian)

17. Datsenko BM. Patogeneticheskoe obosnovanie mestnogo lecheniya ochagov gnoynoy infektsii [Nosotropic ground of local treatment of hearths of festering infection]. Clinical surgery. 2007; 11-12: 19-21. (Russian)

18. Devyatov VA. Primenenie v hirurgii elektrohimicheski aktivirovannyih vodnyih rastvorov i lekarstvennyih sredstv na ih osnove [Application in surgery of the electrochemically activated water solutions and medications on their basis]. Doctor. 2000; 5: 30-31. (Russian)

19. Dellindzher EP. Profilakticheskoe primenenie antibiotikov v hirurgii [Prophylactic application of antibiotics is in surgery]. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2001; 3: 260-265. (Russian)

20. Dobyish SV, Vasilev AV, Shurupova OV. Sovremennyie perevyazochnyie sredstva dlya lecheniya ran vo vtoroy faze ranevogo protsessa[Modern bandaging facilities for treatment of wounds in the second phase of the wound process] . Mater. International Conference. M., 2001. P. 115 (Russian)

21. Efimenko NA, Hrupkin VI, Hveschuk PF. Antibiotikoprofilaktika i antibiotikoterapiya osnovnyih form hirurgicheskih infektsiy. Metod. rekomendatsii. [Antibioticoprophylaxis and antibiotic therapy of basic forms of surgical infections / Method. recommendations]. M.: GMU MO RF, 2002. GVMU MO RF, 2002. 50 р. (Russian).

22. Grigorian AYu, Bezhin AI, Pankrusheva TA et al. Immobilizirovannyie formyi antiseptikov dlya lecheniya gnoynyih ran v eksperimente [Immunodeficiency forms of antiseptics for treatment of running sore in an experiment]. Kursk scientific and practical messenger "Man and his health". 2011; 4: 24-32. (Russian)

23. Kabisova GS, Kopetskiy IS, Goncharova AV. Primenenie dreniruyuschih sorbentov v mestnom lechenii gnoynyih ran litsa i shei [Application of draining sorbents is in local treatment of running sore of person and neck]. Medical Bulletin Bashkortostan. 2011; 3(6): 49-53 (Russian)

24. Krasnov OH. Antybakterialna terapiia u khvorykh z hniinonekrotychnymy urazhenniamy “diabetychnoi stupni” [Antibacterial therapy in patients with purulent microscopic lesions "diabetic feet"]. Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy. 2007; 1-2(7): 229-231. (Ukrainian).

25. Kuznetsov NA, Nikitin VG. Schadyaschie hirurgicheskie vmeshatelstva i interaktivnyie povyazki v lechenii infitsirovannyih ran [Sparing surgical interferences and interactive bandages are in treatment of the infected wounds]. Consilium Medicum. Surgery. 2006;2: 36-41. (Russian)

26. Lihonenko OV et al. Vykorystannia bakteriofahiv u kompleksi likuvannia khronichnykh ran [The use of bacteriophages is in the complex of treatment of chronic wounds]. Clinical surgery. 2011; 11: 29-32. (Ukrainian).

27. Vinnik YuS, Markelova NM, Solovyov NS et al. Sovremennyie ranevyie pokryitiya v lechenii gnoynyih ran[Modern wound coatings in the treatment of purulent wounds]. News of surgery. 2015; 5(23): 552-558. (Russian)

28. Nazarenko GI, Sugurova IYu, Glyantsev SP. Rana. Povyazka. Bolnoy. M., 2002. S. 117-118. (Russian)

29. Niemchenko II, Lyachovsky VI, Kovalev OP et al. Zastosuvannia antyseptychnoho preparatu "Povidon – yod” v kompleksnomu likuvanni hniino – zapalnykh protsesiv m`iakykh tkanyn [Application of antiseptic preparation of "Povidon is an iodine” in a holiatry festering – inflammatory processes of soft fabrics]. The world of medicine and biology. 2012; 3: 110-112. (Ukrainian).

30. Niemchenko II. Efektyveist vykorystannia preparatu “Vokadin” v kompleksnomu likuvanni hniino – zapalnykh protsesiv u khvorykh z syndromom diabetychnoi stopy [Efficiency of the use of preparation of “Vokadin” in a holiatry festering – inflammatory processes for patients with the syndrome of diabetic foot] The world of medicine and biology. 2014; 2(44): 40-43. (Ukrainian).

31. Novozhilov AA. Primenenie biologicheskih pokryitiy dlya stimulyatsii II i III faz ranevogo protsessa pri lechenii obshirnyih ran razlichnoy etiologii [Application of biological coverages for stimulation II and the III phases of wound process at treatment of vast wounds of different etiology]. Infections in Surgery. 2007; 3(5): 29-32. (Russian)

32. Obolenskiy VN. Hronicheskaya rana: obzor sovremennyih metodov lecheniya[Chronic wound: review of modern methods of treatment]. RMG "Surgery". 2013; 5: 282-289. (Russian)

33. Panteleev VS. Antimikrobnaya fotodinamicheskaya terapiya i lazernaya aktivatsiya antibiotikov pri lechenii bolnyih s gnoynonekroticheskimi ranami [Antimicrobial photodynamic therapy and laser activating of antibiotics at treatment of patients with festeringnecrotizing wounds]. Creative Surgery and Oncology. 2011; 1: 11-13. (Russian)

34. Paramonov BA. Sovremennyie aerozoli dlya lecheniya ran i ozhogov [Modern aerosols for treatment of wounds and burns]. Terra Medica. 2004; 1 (33): 23-26. (Russian)

35. Privolnev VV. Mestnoe lechenie ran i ranevoy infektsii [Local treatment of wounds and wound infection]. Wedge. Microbiol. and antimicrobial chemotherapy. 2011; 3(13): 204-213. (Russian)

36. Vinnik YuS et al. Primenenie sorbtsionnogo transmembrannogo dializa v lechenii poverhnostnyih gnoynyih ran [Application of sorbcion transmembrane dialysis is in treatment of the superficial running sore]. Krasnoyarsk: Verso, 2011. 24 р. (Russian)

37. Belyaeva OA, Rybyanets YuV, Pogrebnyak VV. Ratsionalnaya antimikrobnaya terapiya gnoyno-nekroticheskih protsessov u patsientov pri sindrome diabeticheskoy stopyi [Rational antimicrobial therapy of festering-necrotizing processes for patients at the syndrome of diabetic foot]. Clin. surgery. 2012; 11: 5. (Russian)

38. Svetuhin AM, Amiraslanov YuA. Gnoynaya hirurgiya: sovremennoe sostoyanie problemyi. – 50 lektsiy po hirurgii [Festering surgery: modern state of problem. are 50 lectures on surgery]. M.: Media Medica, 2003. P. 335-344. (Russian)

39. Skorobogatyih YuI. Primenenie sochetaniya tsiprofloksatsina s oksitotsinom na gidrofilnoy osnove pri lechenii gnoynyih ran v eksperimente [Application of combination of ciprofloxacin with Oxytocinum on hydrophilic basis at treatment of running sore in an experiment]. Actual surgery issues. Chelyabinsk, 2008. P. 139 - 144. (Russian)

40. Lutskevich OE. Sovremennyie vzglyadyi na patofiziologiyu i lechenie gnoynyih ran[Modern looks to the physiopathology and treatment of running sore]. Surgery. Journal them. N. I. Pirogova. 2011; 5: 72-77. (Russian)

41. Dibirov MD, Gadzhimuradov RW, Polyansky MV et al. Sovremennyie perevyazochnyie sredstva v lechenii gnoynyih oslozhneniy sindroma diabeticheskoy stopyi [Modern bandaging facilities are in treatment of festerings complications of syndrome of diabetic foot]. Wounds and wound infections: I International Congress: Congre Materials. M., 2012. P. 98-99. (Russian)

42. Efimenko NA. Sovremennyie tendentsii v sozdanii biologicheski aktivnyih materialov dlya lecheniya gnoynyih ran [Modern tendencies in creation of bioactive materials for treatment of running sore]. Military-honey. Journal. 2002; 323: 48-52. (Russian)

43. Fadeev SB, Buharin OV. Mikrobiologicheskie osobennosti hirur gicheskoy infektsii myagkih tkaney[Microbiological features of surgical infection of soft fabrics]. Microbiology, epidemiology and immunology. 1999; 5: 11-14. (Russian)

44. Hmelevskaya IG. Analiz immunotropnoy aktivnosti antibiotikov i proteoliticheskih fermentov na razlichnyih eksperimentalnyih modelyah induktsii immunodefitsitnogo sostoyaniya: [Analysis of immunotropnoy activity of antibiotics and proteolitic enzymes on the different experimental models of induction of the immunodeficient state]. Immunology. 2000; 4: 42-45. (Russian)

45. Shablovskaya TA. Sovremennyie podhodyi k kompleksnomu lecheniyu gnoyno-nekroticheskih zabolevaniy myagkih tkaney [Modern approaches to the complex treatment of purulent-necrotic diseases of soft tissues]. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2013; 4: 498-507. (Russian)

46. Shishatskaya EI. Poligidroksialkanoatyi kak matriks v kletochnyih tehnologiyah[Polyhydroxyalkanoati as a matrice is in cellular technologies]. Cell transplantology and tissue engineering. 2010; 3: 55-56. (Russian)

47. Shtanyuk EA. Etiologiya gnoyno-vospalitelnyih zabolevaniy, vyizvannyih uslovno-patogennyimi mikroorganizmami v neinfektsionnoy bolnitse i chuvstvitelnost osnovnyih vozbuditeley k antibiotikam[Etiology of festering-inflammatory diseases, caused conditional-pathogenic microorganisms in an uninfectious hospital and sensitiveness of basic exciters to the antibiotics]. Pharmacy. 2013; 25 (168): 73-77. (Russian)

48. Anghel I. Modied wound dressing with phyto-nanostructured coating to prevent staphylococcal and pseudomonal biolm development. Nanoscale Research Letters. 2012; 7: 690-5.

49. Hosan K, Makin I, Skiba J. Antibacterial efcacy testing of a bioelectric wound dressing against clinical wound pathogens. The Open Microbiology Journal. 2014; 8: 15–21.

50. van der Does AM, Bogaards SJ, Ravensbergen B et al. Antimicrobial Peptide hLF1-11 directs granulocyte-macrophage colony-stimulating factor-driven monocyte differentiation toward macrophages with enhanced recognition and clearance of pathogens. Antimicrob. Agents Chemother. 2010; 2(54): 811-816.

51. Carter K. Hydropolymer dressings in the management of wound exudate. Br. J. Com. Nurs. 2003; 9: 10-16.

52. Carter MJ, Fulling CP, Parnell LK. Use of platelet rich plasma gel on wound healing: a systematic review and meta-analysis. Eplasty. 2011; 11: e38.

53. Junker JPE, Kamel RA, Caterson EJ. Clinical impact upon wound healing and inammation in moist, wet, and dry environments. Advances In Wound Care. 2013; 2 (7): 348–354.

54. Markowicz MP, Steffens GC, Fuchs PC et al. Enhanced dermal regeneration using modified collagen scaffolds: experimental porcine study. Inf. J. Artif. Organs. 2006; 29: 1167-1173.

55. Ennis WJ, Valdes W, Gainer M et al. Evaluation of clinical effectiveness of MIST ultrasound therapy for the healing of chronic wounds. Adv. Skin. Wound. Care. 2006; 8: 437-446.

56. Han T, Wang H, Zang YQ. Combining platelet-rich plasma and extracellular matrix-derived peptides promote impaired cutaneous wound healing in vivo. J Craniofac Surg. 2012 Mar; 2: 439– 47.

57. Loke WK, Lau SK, Yong LL et al. Wound dressing with sustained anti-microbial capability. J. Biomed. Mater. Res. 2000; 1: 8-17.

58. Martineau L, Shek PN. Evaluation of a bi-layer wound dressing for burn care. II. In vitro and in vivo bactericidal properties. Burns. 2006; 2: 172-179.

59. Ajay VS et al. Nanomaterials: New generation therapeutics in wound healing and tissue repair. Curt Nanosci. 2010; 6: 577–86.

60. Bugnicourt E et al. Polyhydroxyalkanoate (PHA): Review of synthesis, haracteristics, processing and potential applications in packaging. eXPRESS Polymer Letters. 2014; 11: 791–808.

61. Rao N, Lipsky BA. Optimising antimicrobial therapy in diabetic foot infection. Drugs. 2007; 2: 195–214.

62. Witte MB, Kiyama T, Barbul A. Nitric oxide enhances experimental wound healing in diabetes. Br. J. Surg. 2002;12: 1594 – 16
Опубліковано
2022-04-20
Як цитувати
NіemtchenkoІ., Liakhovskyi, V., Lisenko, R., Liulka, O., Krasnov, O. G., Ryabushko, R., Kizimenko, O., Horodova-Andryeyeva, T., & Sydorenko, A. (2022). СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ МІСЦЕВОГО ЛІКУВАННЯ ГНІЙНИХ РАН. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 22(1), 188-195. https://doi.org/10.31718/2077-1096.22.1.188