ПОШУК ФІЗІОЛОГІЧНОГО СПІВВІДНОШЕННЯ ЩЕЛЕП ТА МІЖАЛЬВЕОЛЯРНОЇ ВИСОТИ У ПАЦІЄНТІВ З ОКЛЮЗІЙНИМИ ПОРУШЕННЯМИ СПОЛУЧЕНИМИ З ПЕРВИННО ГЛИБОКИМ ПРИКУСОМ, ЩО ВИНИКЛИ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ НЕКОРЕКТНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ

  • O.Yu. Holubchenko Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
Ключові слова: зубо-щелепний апарат, вертикальна висота, фізіологічне співвідношення, оклюзійна шина, оклюзійна корекція, ортодонтична корекція.

Анотація

Виявлено, що одним з найважчих моментів в процесі ортодонтичного лікування пацієнтів, які мають функціональні розлади ятрогенного генезу та потребують репротезування, є відновлення міжальвеолярної висоти. Часто, коли мова йде про перепротезування, мають місце конфліктні ситуації у стосунках пацієнт – лікар, що пов’язано з необхідністю видалення дороговартісних конструкцій та проведення ортодонтичної корекції не менш затратної у фінансовому відношенні. За нашими спостереженнями, навіть віднайдене комфортне положення на оклюзійній шині, яке призводить до зникнення больових відчуттів, може бути хибним. Тому критерієм оцінки досягнення функціонального та естетичного оптимуму слід вважати не лише віднайдення положення нижньої щелепи, що усуває больові прояви в зубо-щелепному апараті, але й визначення міжальвеолярної висоти, на якій потрібно здійснити ортодонтичне лікування та репротезування. Тим самим, знаючи прогноз, лікар зменшує ризик похибки при проведенні ортодонтичного лікування та виготовленні нових стаціонарних дороговартісних конструкцій, що попереджає виникнення конфліктної ситуації з пацієнтами. Наше дослідження дозволяє прогнозувати обсяг необхідної корекції прикусу. Було доведено значну функціональну адаптацію щелепно-лицевої області, в ході наших досліджень адаптаційних змін всіх її відділів. Усі пацієнти мають різну адаптаційну здатність до оклюзійних порушень, що сприймаються організмом як стресова ситуація. Одні хворі швидко адаптуються до значних змін оклюзійних співвідношень, інші можуть мати широкий спектр симптомів навіть за незначних змін оклюзійних контактів. Наша схема лікування допомагає підібрати найправильніший індивідуальний алгоритм ведення пацієнтів. До стресових факторів можна зарахувати реконструктивні стоматологічні маніпуляції. Вегетативний дисбаланс може призвести до порушення емоційноповедінкових аспектів особистості. Невротичні стани хворого, що виникають у результаті дисбалансу, часто вводять лікарів в оману щодо первинних етіологічних факторів наявних симптомів. Наш алгоритм лікування дозволяє чітко відрізнити суб'єктивні відчуття пацієнта від реальних проблем. Таким чином, ми змогли знайти першопричину симптомів. Ми також можемо своєчасно вирішити питання щодо залучення інших фахівців. Це дозволяє вирішити питання про взаємини пацієнтів та лікарів, які проводили попереднє протезування. Таким чином, ми зробили висновки про домінуючий причинний фактор, тривалість лікування та обсяг реконструктивних операцій. Все це повертає пацієнтів до нормального ритму життя і, як наслідок, підвищує якість їхнього життя.

Посилання

1. Danilova MA, Tsar'kova OA, Nikitina YES. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu detey doshkol'nogo vozrasta s narusheniyem nosovogo dykhaniya [An integrated approach to the treatment of preschool children with nasal breathing disorders]. Stomatologiya. 2015;94(5):58-60. (Russian)

2. Andrews LF. The 6-elements orthodontic philosophy: Treatment goals, classification, and rules for treating. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015;148(6):883-7.

3. Botero-Mariaca P, Sierra-Alzate V, Rueda ZV, Gonzalez D. Lingual function in children with anterior open bite: A case-control study. Int Orthod. 2018 Dec;16(4):733-43.

4. Cassis MA, de Almeida RR, Janson G, et al. Stability of anterior open bite treatment with bonded spurs associated with high-pull chincup. Orthod Craniofac Res. 2018 May;21(2):104-11.

5. Choi SH, Kim JS, Cha JY, Hwang CJ. Effect of malocclusion severity on oral health-related quality of life and food intake ability in a Korean population. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016 Mar;149(3):384-90.

6. do Amaral BA, Gondim Filgueira AC, da Silva-Neto JP, de Lima KC. Relationship between normative and self-perceived criteria for orthodontic treatment need and satisfaction with esthetics and mastication in adolescents. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Jan;157(1):42-8.e2.

7. Divya S, Urala AS. Orthodontic retention procedures: orthodontistbased questionnaire study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018 Nov;154(5):617.

8. Germa A, Clément C, Weissenbach M, et al. Early risk factors for posterior crossbite and anterior open bite in the primary dentition. Angle Orthod. 2016 Sep;86(5):832-8.

9. Kravanja SL, Hocevar-Boltezar I, Music MM, et al. Threedimensional ultrasound evaluation of tongue posture and its impact on articulation disorders in preschool children with anterior open bite. Radiol Oncol. 2018 Sep 11;52(3):250-6.

10. Leib A. M. The occlusal bite splint – a noninvasive therapy for occlusal habits and temporomandibular disorders. Compend Contin Educ Dent. 1996; 17(11): 4–1081, 1086, 1088.

11. Long JH Jr. Interocclusal splint designed to reduce tenderness in lateral pterygoid ad other muscles of mastication. J Prosthet Dent. 1995; 73 (3): 316.

12. Nelson S. J. Principles of stabilization bite splint therapy. Dent Clin North Am. 1995; 39 (2): 21–403.

13. Pacheco-Pereira C, Brandelli J, Flores-Mir C. Patient satisfaction and quality of life changes after Invisalign treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018 Jun;153(6):834-41.

14. Peck CC. Biomechanics of occlusion – implications for oral rehabilitation. J Oral Rehabil. 2016 Mar;43(3):205-14.

15. Sun L, Wong HM, McGrath CPJ. Association between the severity of malocclusion, assessed by occlusal indices, and oral health related quality of life: A systematic review and meta-analysis. Oral Health Prev Dent. 2018;16(3):211-23.

16. Wajid MA, Chandra P, Kulshrestha R, et al. Open bite malocclusion: An overview. J Oral Health Craniofac Sci. 2018;3:11-20.
Опубліковано
2022-04-20
Як цитувати
Holubchenko, O. (2022). ПОШУК ФІЗІОЛОГІЧНОГО СПІВВІДНОШЕННЯ ЩЕЛЕП ТА МІЖАЛЬВЕОЛЯРНОЇ ВИСОТИ У ПАЦІЄНТІВ З ОКЛЮЗІЙНИМИ ПОРУШЕННЯМИ СПОЛУЧЕНИМИ З ПЕРВИННО ГЛИБОКИМ ПРИКУСОМ, ЩО ВИНИКЛИ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ НЕКОРЕКТНИХ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 22(1), 77-84. https://doi.org/10.31718/2077-1096.22.1.77