ВПЛИВ ОКУЛЬТНОЇ ІНФЕКЦІЇ ГЕПАТИТУ Б НА ПЕРЕБІГ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ С ПРОТИВІРУСНИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОЇ ДІЇ

  • S. Сh. Aghayeva Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan
  • A. A. Hidayatov Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan
Ключові слова: гепатит Б, гепатит, вірус гепатиту С, лікування.

Анотація

Поширеність вірусних гепатитів Б та С в Азербайджані становить 3,2% та 4,3% відповідно. Захворюваність на окультний гепатит Б раніше не вивчалася.

Метою даного дослідження стала оцінка поширеності прихованої інфекції гепатиту Б серед пацієнтів з хронічним гепатитом С, а також оцінка впливу окультного гепатиту Б на прогресування захворювання печінки та виявлення ймовірності вірусної/клінічної реактивації окультного гепатиту Б під час лікування противірусними препаратами прямої дії.

Об'єкт та методи. В дослідженні прийняли участь 164 пацієнти з хронічним гепатитом і відсутністю явного гепатиту Б (негативний HbsAg). Було досліджено специфічний імуноглобулін до ядерного антигену вірусу гепатиту Б (анти-HBcIgG), та залежно від його серологічної активності пацієнти були розділені на 2 групи: 72 анти-HBcIgG-позитивні та 92 анти-HBcIgG-негативні пацієнти. ДНК вірусного гепатиту Б була вивчена в обох групах. При лікуванні гепатиту С противірусними препаратами прямої дії були вивчені свідоцтва вірусної та клінічної реактивації окультного гепатиту Б. Результати. З 72 пацієнтів з позитивним анти-HBc 18 (25%) мали вірусне навантаження. У жодного з пацієнтів рівень ДНК вірусного гепатиту Б до лікування не перевищував 2000 МО/мл (34-223 МО/мл). З 92 пацієнтів з негативним анти-HВcIgG, у жодного не було виявлено ДНК вірусного гепатиту Б до лікування. У групі пацієнтів з хронічним гепатитом С та позитивним анти-HBcIgG клінічні прояви та зміни в біохімічних показниках були більш виражені, але ця кореляція не була статистично значущою. В обох групах не було виявлено 1 log-збільшення ДНК вірусного гепатиту Б та показника АЛТ під час лікування та після нього. Висновки. В Азербайджані спостерігається присутність анти-HBc IgG в крові у 43% хворих з хронічним гепатитом С. У пацієнтів з негативним показником анти-HbcIgG, 100% мали негативну ДНК вірусного гепатиту Б. Серед осіб з позитивним анти-HBcIgG, у 25% визначався низький рівень ДНК вірусного гепатиту Б, що становило 10,9% від загальної кількості пацієнтів із хронічним гепатитом С. Позитивний анти-HBcIgG супроводжувався вищими показниками AЛТ та вищим показником фіброзу печінки. Лікування за допомогою противірусних препаратів прямої дії не викликало вірусологічної або клінічної реактивації окультного гепатиту Б в обох групах. Наявність окультного гепатиту Б не впливало на стійку вірусологічну відповідь при лікуванні хронічного гепатиту С.

Посилання

1. World Health Organization. Hepatitis B Fact Sheet N204: Hepatitis B. World Health Organization, 2013. 265p.

2. Raimondo G, Locarnini S, Pollicino T, et al. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2019;71:397-408. doi: 10.1016/j.jhep.2019.03.034

3. Raimondo G, Pollicino T, Romanò L, Zanetti AR. A 2010 update on occult hepatitis B infection. Pathol Biol (Paris). 2010;58:254257.

4. Kim H, Lee SA, Kim DW, Lee SH, Kim BJ. Naturally occurring mutations in large surface genes related to occult infection of hepatitis B virus genotype C. PLoS One. 2013;8:e54486.

5. Mulrooney-Cousins PM, Michalak TI. Asymptomatic hepadnaviral persistence and its consequences in the woodchuck model of occult hepatitis B virus infection. J Clin Transl Hepatol. 2015;3:211-219.

6. Kim H, Lee SA, Won YS, Lee H, Kim BJ. Occult infection related hepatitis B surface antigen variants showing lowered secretion capacity. World J Gastroenterol. 2015;21:1794-1803.

7. Chen BF. Hepatitis B virus pre-S/S variants in liver diseases. World J Gastroenterol. 2018;24:1507-1520.

8. Alavian SM, Miri SM, Hollinger FB, Jazayeri SM. Occult hepatitis B (OBH) in clinical settings. Hepat Mon. 2012;12:6126.

9. Escobedo-Melendez G, Panduro A, Fierro NA, Roman S. High prevalence of occult hepatitis B virus genotype H infection among children with clinical hepatitis in west Mexico. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2014; 109:728-737.

10. Lok AS, Everhart JE, Di Bisceglie AM, et al. Occult and previous hepatitis B virus infection are not associated with hepatocellular carcinoma in United States patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2011; 54:434-442.

11. Wong DK, Cheng SCY, Mak LL, et al. Among patients with undetectable hepatitis B surface antigen and hepatocellular carcinoma, a high proportion has integration of HBV DNA into hepatocyte DNA and No cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18:449-456.

12. Lelie N, Bruhn R, Busch M, et al. Detection of different categories of hepatitis B virus (HBV) infection in a multi-regional study comparing the clinical sensitivity of hepatitis B surface antigen and HBV-DNA testing. Transfusion. 2017;57:24-35.

13. Candotti D, Lin CK, Belkhiri D, et al. Occult hepatitis B infection in blood donors from South East Asia: molecular characterisation and potential mechanisms of occurrence. Gut .2012;61:17441753.

14. Caviglia GP, Pellicano R, Saracco GM, Smedile A. Hepatitis B core-related antigen: a serum biomarker for intrahepatic covalently-closed-circular DNA. Clin Lab. 2018;64:411-412.

15. Loomba R, Liang TJ. Hepatitis B reactivation associated with immune suppressive and biological modifier therapies: current concepts, management strategies, and future directions. Gastroenterology. 2017; 152: 1297-1309.

16. Macera M, Stanzione M, Messina V, et al. Interferon-free regimens in hepatitis B surface antigen/anti-hepatitis C virus patients: the need to control hepatitis B virus replication to avoid hepatitis B virus reactivation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15: 1800-02.

17. Coppola N, Onorato L, Pisaturo M, et al. Role of occult hepatitis B virus infection in chronic hepatitis C. World J Gastroenterol. 2015; 21: 11931-40.

18. Bersoff-Matcha SJ, Cao K, Jason M, et al. Hepatitis B virus reactivation associated with direct-acting antiviral therapy for chronic hepatitis c virus: a review of cases reported to the U.S. Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System. Ann Intern Med. 2017; 166: 792-98.

19. Wong DK, Huang FY, Lai CL, Poon RT, Seto WK, Fung J, et al. Occult hepatitis B infection and HBV replicative activity in patients with cryptogenic cause of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2011;54:829-836.
Опубліковано
2022-04-20
Як цитувати
AghayevaS. С., & Hidayatov, A. A. (2022). ВПЛИВ ОКУЛЬТНОЇ ІНФЕКЦІЇ ГЕПАТИТУ Б НА ПЕРЕБІГ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ С ПРОТИВІРУСНИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОЇ ДІЇ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 22(1), 4-8. https://doi.org/10.31718/2077-1096.22.1.4