СУДОВО-МЕДИЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ АСФІКТИЧНОГО СТАНУ ЗА ЯКІСНИМИ ТА КІЛЬКІСНИМИ ПОКАЗНИКАМИ ТРОПОНІНА І

  • O. Volobuiev Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ
Ключові слова: механічна асфіксія, діагностика, біохімічні маркери, Тропонін І.

Анотація

Метою роботи було визначення якісного та кількісного вмісту біохімічного маркера ушкодження міокарду (Тропоніна І) у крові як діагностичного критерію асфіктичного стану у випадках смерті від механічної асфіксії. Матеріал та методи дослідження. Для визначення наявності асфіктичного стану вивчені та проаналізовані показники якісного та кількісного вмісту Тропоніна І у крові 15 померлих осіб, серед яких насильницька смерть спостерігалася в 9 випадках та ненасильницька – в 6 випадках. При проведені дослідження для якісного виявлення Тропоніну І використовували експрестести; для визначення кількісного вмісту Тропоніну І застосовували метод, заснований на імуноферментному аналізі з подальшою статистичною обробкою результатів з використанням пакету MedStat. Результати дослідження. При проведенні дослідження із застосуванням експрес-тестів відмінність якісних показників біохімічного маркера – Тропонін І залежно від причин та ґенезу смерті: механічна асфіксія, гостра та хронічна ішемічна хвороба серця не виявлена. Проте, виявлена відмінність кількісних показників біохімічного маркера – Тропонін І залежно від причин та ґенезу смерті: механічна асфіксія, гостра та хронічна ішемічна хвороба серця на рівні значимості р=0,008 (середнє значення кількісного вмісту Тропоніна І в крові померлих від механічної асфіксії 156 нг/мл ± 4,4 нг/мл; в крові померлих від гострої та хронічної ішемічної хвороби серця 45,62 нг/мл ± 22,4 нг/мл). Висновки. В ході проведених досліджень доведена недоцільність визначення якісних показників біохімічного маркера Тропоніна І із застосуванням експрес-тестів та обґрунтована доцільність використання змін кількісних показників Тропоніна І для визначення асфіктичного стану при механічній асфіксії та проведення диференціальної діагностики випадків насильницької смерті (механічна асфіксія) та випадків ненасильницької смерті (гостра та хронічна ішемічна хвороба серця), що дозволяє значно підвищити ефективність та достовірність судово-медичних експертиз.

Посилання

1. Sayit II, Abdukakhkhor ZhU, Asatulayev AF, Obidzhon EM. Struktura smerti po materialam sudebno-meditsinskoy ekspertizy [Structure of death on materials of forensic medical examination]. [Internet] Respublika Uzbekistan. 2019. Available from: https://journals.indexcopernicus.com/api/file/viewByFileId/1078798/ (Russian)

2. Simović AM, Kosutić JLj, Prijić SM, et al. The role of biochemical markers as early indicators of cardiac damage and prognostic parameters of perinatal asphyxia. Vojnosanit Pregl. 2014; 71: 149– 155.

3. Zhou WJ, Yu F, Shi J, et al. Serum levels of cardiac troponin I in asphyxiated neonates predict mortality. Clin Lab. 2016; 62: 1427– 1434.

4. Arslan MN, Kertmen Ç, Melez IE, Melez DO. Comparison of autopsy results and assessment of trauma severity in deaths from traumatic asphyxia (Perthes syndrome). Journal of Forensic and Forensic Medicine. 2018; 56: 42–47.

5. Montaldo P, Rosso R, Chello G, Giliberti P. Cardiac troponin I concentrations as a marker of neurodevelopmental outcome at 18 months in newborns with perinatal asphyxia. J Perinatol. 2014; 34: 292–295.

6. Rahimi R, Dahili ND, Anuar Zainun K, et al. Post mortem troponin t analysis in sudden death: Is it useful? Malays J Pathol. 2018; 40: 143–148.

7. Batalis NI, Marcus BJ, Papadea CN, Collins KA. The role of postmortem cardiac markers in the diagnosis of acute myocardial infarction. J. Forensic Sci. 2010; 55: 1088–1091.

8. Sapouna R, Gourgiotis D, Athanaselis S, et al. Diagnostic value of cardiac troponin i in postmortem diagnosis of myocardial infarction. Am J Forensic Med Pathol. 2013; 34: 139–141.

9. Carvajal-Zarrabal O, Hayward-Jones PM, Nolasco-Hipolito C, et al. Use of cardiac injury markers in the postmortem diagnosis of sudden cardiac death. J Forensic Sci. 2017; 62: 1332–1335.

10. Beausire T, Faouzi M, Palmiere C, et al. High-sensitive cardiac troponin hs-tnt levels in sudden deaths related to atherosclerotic coronary artery disease. Forensic Sci Int. 2018; 289: 238–243.

11. Makhanova B, Toksanbayeva GT, Chumbalova AS, Asanova GZH. Kardiomarkery u bol'nykh IBS [Cardiomarkers in patients with coronary artery disease]. Vestnik KazNMU. 2013; 4(1): 128-129. (Russian)

12. Napalkov DA, Sulimov VA, Golovenko YeN. K voprosu o prognosticheskoy znachimosti urovnya serdechnykh troponinov u bol'nykh khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu [On the question of the prognostic significance of the level of cardiac troponins in patients with chronic heart failure]. Lechashchiy vrach. 2009; 2: 14-16. (Russian)

13. Zhu BL, Ishikawa T, Michiue T, et al. Postmortem cardiac troponin t levels in the blood and pericardial fluid. Part 2: Analysis for application in the diagnosis of sudden cardiac death with regard to pathology. Leg Med. 2006; 8: 94–101.

14. Cao Z, Jia Y, Zhu B. Bnp and nt-probnp as diagnostic biomarkers for cardiac dysfunction in both clinical and forensic medicine. Int J Mol Sci. 2019; 20: 1820.

15. Instruktsiya iz zastosuvannya shvydkoho testu in vitro na vyyavlennya Troponina I – Wondfo [Instructions for the use of rapid in vitro test for the detection of Troponin I Wondfo]. [Internet] Available from: http:www.wondfo.com.cn (Ukrainian)

16. Instruktsiya iz zastosuvannya Troponin I – IFA–BEST [Instructions for use Troponin I IFA-BEST]. [Internet] Available from: http:www.vector-best.ru (Ukrainian).

17. Lyakh YuYe, Gur'yanov VG, Papakitsa YeK. Osnovy komp'yuternoy biostatistiki: analiz informatsii v biologii, meditsine i farmatsii statisticheskim paketom MedStat [Fundamentals of computer biostatistics: analysis of information in biology, medicine and pharmacy using the MedStat statistical package]. 2006. S. 77-85. (Russian).

18. Fathil MF, Md Arshad MK, Gopinath SC, et al. Diagnostics on acute myocardial infarction: Cardiac troponin biomarkers. Biosens Bioelectron. 2015; 70: 209–220.

19. Kehl DW, Iqbal N, Fard A, et al. Biomarkers in acute myocardial injury. Transl Res. 2012; 159: 252–264.

20. Jarolim P. High sensitivity cardiac troponin assays in the clinical laboratories. Clin Chem Lab Med. 2015; 53: 635–652.

21. Maeda H, Ishikawa T, Michiue T. Forensic biochemistry for functional investigation of death: Concept and practical application. Leg Med (Tokyo, Japan). 2011; 13: 55–67.

22. Jaffe AS, Ordonez-Llanos J. High sensitivity troponin in chest pain and acute coronary syndromes. A step forward? Rev Esp Cardiol. 2010; 63: 763–769.

23. Palmiere C, Tettamanti C, Bonsignore A, et al. Cardiac troponins and nt-probnp in the forensic setting: Overview of sampling site, postmortem interval, cardiopulmonary resuscitation, and review of the literature. Forensic Sci Int. 2018; 282: 211–218.
Опубліковано
2021-12-30
Як цитувати
Volobuiev, O. (2021). СУДОВО-МЕДИЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ АСФІКТИЧНОГО СТАНУ ЗА ЯКІСНИМИ ТА КІЛЬКІСНИМИ ПОКАЗНИКАМИ ТРОПОНІНА І. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(4), 135-139. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.135