ДОСЛІДЖЕННЯ ЗМІН МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ СІТКІВКИ ПІСЛЯ РЕГМАТОГЕННОГО ВІДШАРУВАННЯ СІТКІВКИ БЕЗ ВІДШАРУВАННЯ МАКУЛЯРНОЇ ЗОНИ ТА З ВІДШАРУВАННЯМ МАКУЛЯРНОЇ ЗОНИ ЗА ДАНИМИ ОПТИЧНОЇ КОГЕРЕНТНОЇ ТОМОГРАФІЇ АНГІОГРАФІЇ: ПРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

  • A.Yu. Ivanchenko Полтавський державний медичний університет
  • I. N. Bezkorovayna Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: регматогенне відшарування сітківки, оптична когерентна томографія ангіографія, щільність судин сітківки, відшарування макулярної зони, внутрішня межова мембрана.

Анотація

Мета. Оцінити зміни щільності судин та мікроциркуляції різних шарів сітківки ока після успішного оперативного лікування регматогенного відшарування сітківки без відшарування макулярної зони та з відшаруванням макулярної зони за допомогою оптичної когерентної томографії ангіографії та їх вплив на післяопераційні клінічні результати. Матеріали і методи дослідження. У це проспективне дослідження було включено загалом 33 ока: 15 пацієнтів після регматогенного відшарування сітківки без відшарування макулярної зони і 18 пацієнтів після регматогенного відшарування сітківки з відшаруванням макулярної зони. У всіх пацієнтів було діагностовано первинне регматогенне відшарування сітківки (тривалість відшарування сітківки менше 7 днів від появи симптомів) та проведено успішне оперативне лікування протягом 72 годин після встановлення діагнозу. Зміни поверхневого капілярного сплетіння, глибокого капілярного сплетіння і фовеальної аваскулярної зони оцінювали за допомогою оптичної когерентної томографії ангіографії, та корелювали з гостротою зору через 1 місяць після оперативного лікування Результати. У групі без відшарування макулярної зони передопераційна щільність судин всього поверхневого капілярного сплетіння сітківки на уражених очах була нижчою, ніж у здорових очах ( p< 0,05). Щільність судин поверхневого капілярного сплетіння підвищилася під час спостереження ( p < 0,05); крім того, чим вищі передопераційна щільність судин поверхневого капілярного сплетіння тим кращий вихідний рівень гостроти зору ( p < 0,05). У групі з відшаруванням макулярної зони через 1 місяць після операції, чим більша фовеальна аваскулярна зона, тим нижча гострота зору ( p <0,05). Висновки. Отже, оптична когерентна томографія ангіографія, – це метод неінвазивного дослідження, який може швидко оцінити мікроциркуляцію сітківки у пацієнтів, які перенесли оперативне лікування с приводу регматогенного відшарування сітківки. Використання оптичної когерентної томографії ангіографії, пропонує потенційне пояснення неоптимального відновлення гостроти зору незважаючи на анатомічне відновлення макули. У групі без відшарування макулярної зони передопераційна щільність судин всього поверхневого капілярного сплетіння вплинула на передопераційну гостроту зору, і була нижчою, ніж у здорових очах, але з часом відновилася. У групі з відшаруванням макулярної зони більша площа фовеальної аваскулярної зони була пов'язана з гіршою гостротою зору.

Посилання

1. Zhiping L. Surgical Complications of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment. A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Mar; 3:10(3): 1-13.

2. Eissa M, Abdelhakim M, Macky T, et al. Functional and structural outcomes of ILM peeling in uncomplicated macula-off RRD using microperimetry & en-face OCT. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2018 Feb; 256(2):249-257.

3. Christou E, Stavrakas P, Batsos G. Association of OCT-A characteristics with postoperative visual acuity after rhegmatogenous retinal detachment surgery: a review of the literature. International Ophthalmology. 2021 March; 202(41): 2283–2292.

4. Woo J, Yoon Y, Woo J, Min J. Foveal avascular zone area changes analyzed using OCT angiography after successful rhegmatogenous retinal detachment repair. Curr Eye Res. 2018 May; 43(5):674-678.

5. Bonfiglio V, Ortisi E, Scollo D, et al. Vascular changes after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: Optical coherence tomography angiography study. Acta Ophthalmol. 2019; 98:563.

6. Yi J, Liu W, Chen S, et al. Visible light optical coherence tomography measures retinal oxygen metabolic response to systemic oxygenation. Light: Science & Applications. 2015, 4:334.

7. Wang H, Xu X, Sun X, Ma Y, Sun T. Macular perfusion changes assessed with optical coherence tomography angiography after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2019; 257:733–740.

8. Mastropasqua R, Toto L, Mattei P, Carpineto P. Reproducibility and repeatability of foveal avascular zone area measurements using swept-source optical coherence tomography angiography in healthy subjects. European Journal of Ophthalmology. 2017; 27:336–341.

9. Samara W, Say E, Khoo C, et al. Correlation of foveal avascular zone size with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015; 35:2188–2195.

10. Sato T, Kanai M, Busch C, Wakabayashi T. Foveal avascular zone area after macula-off rhegmatogenous retinal detachment repair: an optical coherence tomography angiography study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Oct; 255(10):2071–2.

11. Baba T, Kakisu M, Nizawa T, et al. Study of foveal avascular zone by OCTA before and after idiopathic epiretinal membrane removal. Spektrum Augenheilkd. 2017; 32:31–38.

12. Okawa Y, Maruko I, Kawai M, et al. Foveal structure and vasculature in eyes with idiopathic epiretinal membrane. PLoS ONE. 2019; 2: 56-9

13. Kumagai K, Ogino N, Furukawa M, et al. Early centripetal displacements of capillaries in macular region caused by internal limiting membrane peeling. Clin. Ophthalmol. 2018; 12:755–763.

14. Hong E, Cho H, Kim D, et al. Changes in retinal vessel and retinal layer thickness after vitrectomy in retinal detachment via sweptsource OCT angiography. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2020; 61:35.

15. Agarwal A, Aggarwal K, Akella M, et al. Fractal dimension and optical coherence tomography angiography features of the central macula after repair of rhegmatogenous rental detachmnets. Retina. 2019; 39:2167–2177.
Опубліковано
2021-12-30
Як цитувати
Ivanchenko, A., & Bezkorovayna, I. N. (2021). ДОСЛІДЖЕННЯ ЗМІН МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ СІТКІВКИ ПІСЛЯ РЕГМАТОГЕННОГО ВІДШАРУВАННЯ СІТКІВКИ БЕЗ ВІДШАРУВАННЯ МАКУЛЯРНОЇ ЗОНИ ТА З ВІДШАРУВАННЯМ МАКУЛЯРНОЇ ЗОНИ ЗА ДАНИМИ ОПТИЧНОЇ КОГЕРЕНТНОЇ ТОМОГРАФІЇ АНГІОГРАФІЇ: ПРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(4), 33-37. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.33