МЕТОДИ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ З ПРИВОДУ ГОСТРОЇ КИШКОВОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ТА ОСОБЛИВОСТІ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ

  • U. S. Akhmedova Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджан
Ключові слова: гостра кишкова непрохідність, оперативні втручання, післеопераційне лікування.

Анотація

Метою дослідження було вивчення характеристики оперативних втручань та особливостей післяопераційного періоду у хворих з гострою кишковою непрохідністю. Матеріали та методи. У матеріали даного дослідження включені результати лікування 154 хворих на гостру кишкову непрохідність доброякісної етіології, які зазнали з приводу даної патології різних оперативних втручань. Серед хворих чоловіків було 87 (56,5%), жінок 67 (43,5%). Більшість з цих хворих були жителями м. Баку (124 хворих 80,5%), 30 хворих (19,5%) були жителями регіонів Республіки. Вік хворих коливався від 18 до 78 років. Результати. Резекція сигмоподібної кишки була виконана 25 хворим (16,2% випадків). Резекцію різних відділів тонкої кишки виконано 26 хворим (16,9% випадків). У хворих, в основному літнього віку, при гострій кишковій непрохідності в результаті завороту сигмоподібної кишки, як правило виконувалась операція Хаген-Торна, що склало 8,4% від числа всіх виконаних операцій. Субтотальна колектомія з накладенням ілеоректоанастомозу була виконана 7 хворим (4,6% випадків). Операції типу Гартмана за різними етіологічними причинами були виконані у 31 хворого (20,1% випадків). Правобічна геміколектомія з ілеотрансверзоанастомозом була проведена у 4 хворих (2,6% випадків). Ентеротомію з видаленням каменів або чужорідних тіл з подальшим ушиванням дефекту кишкової стінки була виконана у 5 хворих (3,3% випадків). У всіх хворих одним з основних етапів інтраабдомінального втручання, як правило, було проведення одномоментної інтраопераційної декомпресії кишкового тракту шляхом евакуації вмісту одним із загальноприйнятих способів (через зонд, методом видоювання, шляхом ентеротомії та інш.). Висновки. У хворих з гострою кишковою непрохідністю часто зустрічається тонкокишкова непрохідність. Для визначення меж життєздатних відділів кишки і обсягу її резекції ефективним способом вважається використання наступних критеріїв: визначення пульсації судин брижі, наявність перістальтичних хвиль, колір серозного покриву після зігрівання сегмента кишки сумнівної життєздатності гарячими вологими серветками. У хворих похилого віку з гострою кишковою непрохідністю в результаті завороту сигмоподібної кишки найбільш ефективним методом було виконання операції Хаген-Торна.

Посилання

1. Ergashev ISh, ZHuraev ZhN Ostraya kishechnaya neprohodimost' i vnutribryushnaya gipertenziya [Acute intestinal obstruction and intraperitoneal hypertension]. Biologiya i integrativnaya medicina. 2019; 12(40):30-49. (Russian)

2. Men'kov AV, Gavrilov SV. Ostraja kishechnaja neprohodimost' neopuholevogo geneza: sovremennoe sostojanie problemy [Acute intestinal obstruction of non-tumor genesis: the current state of the problem] Sovr tehnologii v medicine. 2013;5(3):109–115. (Russian)

3. Kehlet H. Fast-track surgery – An Update on Physiological Care Principles to Enhance Recovery. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2011;396(5):585–590.

4. Vorobej AV, Shulejko ACh, Lur'e VN. Puti uluchshenija rezul'tatov lechenija bol'nyh s tonkokishechnoj neprohodimost'ju [Ways to improve the results of treatment of patients with small bowel obstruction]. Hirurgija. 2012;10: 35–39 (Russian)

5. Rahmatullin JuJa. Rezul'taty lechenija ostroj kishechnoj neprohodimosti. [Results of treatment of acute intestinal obstruction]. Vestnik Kazanskogo Nacional'nogo Medicinskogo Universiteta. 2012;1:281–283. (Russian)

6. Rubcov AE, Morozov MYu, Nikolenko VN, Morozov YuE. Mekhanicheskaya kishechnaya neprohodimost' kak prichina smerti v sudebno-medicinskoj praktike: retrospektivnoe issledovanie [Mechanical intestinal obstruction as a cause of death in forensic medical practice: a retrospective study]. Sudebnaya medicina. 2020;6(4):24–29. (Russian).

7. Bokarev MI, Mamykin AI, Muntyanu EV. Effektivnost' endoskopicheskogo stentirovaniya tolstoj kishki u bol'nyh ostroj tolstokishechnoj neprohodimost'yu opuholevogo geneza [The effectiveness of endoscopic colon stenting in patients with acute colonic obstruction of tumor genesis]. Vestnik Nacional'nogo mediko-hirurgicheskogo Centra im NI Pirogova. 2021; 16(1): 52-56. (Russian)

8. Majstrenko NA, Kurygin AA, Suhopara JuL. Sovremennye podhody v diagnostike i lechenii rannej posleoperacionnoj kishechnoj neprohodimosti [Modern approaches in the diagnosis and treatment of early postoperative intestinal obstruction]. Devjatyj Vserossijskij s’ezd hirurgov: Mat s’ezda. Volgograd; 2000. S. 190-191. (Russian)

9. Btaiche IF, Chan LN, Pleva M, Ktaft MD. Critical illness, gastrointestinal complications, surgery and medication therapy during enteral feeding in critically ill. Nutr Clin Pract. 2010;25:32– 49.

10. Sychinskij JuO. Puti uluchshenija rezul'tatov hirurgicheskogo lechenija spaechnoj kishechnoj neprohodimosti [Ways to improve the results of surgical treatment of adhesive intestinal obstruction]. Abstr. PhDr (Med.). M; 2009. 26 p. (Russian)
Опубліковано
2021-12-30
Як цитувати
Akhmedova, U. S. (2021). МЕТОДИ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ З ПРИВОДУ ГОСТРОЇ КИШКОВОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ТА ОСОБЛИВОСТІ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(4), 10-14. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.10