СУЧАСНА ОЦІНКА ПРОБЛЕМ ДІАГНОСТИКИ ТА КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ЕХІНОКОКОЗУ ПЕЧІНКИ

  • P.M. Abbasalieva Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджан
  • M.Y. Nasirova Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджан
Ключові слова: ехінококоз печінки, іммунофан, біохімічний аналіз крові, білки.

Анотація

Мета: поліпшення результатів діагностики і лікування хворих на ехінококоз печінки шляхом застосування оптимальних методів і засобів комплексної терапії. Методи. При аналізі матеріалу консервативного лікування з використанням іммунофана зверталась увага на динаміку змін досліджуваних лабораторних показників на фоні і після лікування. В ході лікування на 1-у, 3-ю, 5-у, 10-у добу післяопераційного періоду хворим проводили дослідження функціонального стану печінки за рівнем загального білка і його фракцій і аналізу крові на кількість білірубіну, амілази, аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартат-амінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази, гаммаглутамінтрансферази (ГГТ), білірубіну. Результати. Деякі біохімічні показники і показники червоної крові у обстежуваних хворих виявили той факт, що на тлі помірної гіпербілірубінемії спостерігалось підвищення рівня цитолітичних ферментів (АсАТ, АлАТ). Результатами застосування препарату іммунофан в лікуванні хворих з важкою патологією з'явились достовірне зниження показників цитолізу і холестазу, а також зростання рівня альбуміну на всіх етапах лабораторних досліджень, зокрема, його показники достовірно збільшились з 38,5±0,3 g/L до 40,7±0,2 g/L, відповідно на 1-й і 5-й день після початку курсу базової терапії (t=3,2; p<0,001). На завершальному етапі досліджень рівень білка підвищився до 41,9±0,3 g/L, проти 42,6±0,6 g/L значень з даного фактору в контрольній групі практично здорових осіб (p >0,05). Зниження показників холестазу у пацієнтів холестерин до 5 діб в основній групі достовірно знизився з 210,5±1,9 mg/dL до 205,6±0,8 mg/dL, відповідно до початку лікування і в вищевказані терміни (t=4,9; р <0,001), що все ще вище по відношенню до групи контролю на початкових етапах спостереження, коли динаміка зниження була достовірно повільніше. Було відзначено достовірне (t=18,0; р <0,001) зростання показників С-реактивного білка на 1 добу післяопераційного реабілітаційного періоду в основній групі хворих з ехінококом печінки (з 9,5±0,4 mg/L до12,6±0, 5 mg/L, відповідно до лікування і в зазначений термін) по відношенню до групи контролю, де показники склали 3,6±0,2 mg/L. Висновки. Була оцінена діагностична і прогностична значимість запропонованого методу лікування та профілактики розвитку ускладнень ехінококозу печінки. Виявлені та вивчені лабораторні дані, що відображають здатність біосинтетичної функції печінки з вивченням білкової фракції сироватки крові, маркерних ферментів цитолізу і холестазу.

Посилання

1. Ahmedov IG, Kojchuev RA. Jehinokokkoz pecheni: sovremennoe sostojanie problemy [Echinococcosis of the liver: the current state of the problem]. Vestnik Dagestanskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2017; 2 (23):71–77. (Russian)

2. Mefod'ev VV, Sabirova DR, Markova OP. Sovremennaja jepidemiologicheskaja situacija po jehinokokkozu v Tjumenskoj oblasti [The current epidemiological situation of echinococcosis in the Tyumen region]. Itogi i perspektivy izuchenija problem infekcionnyh i parazitarnyh boleznej: sbornik nauchnyh trudov. Tjumen'. 2015: 237-242. (Russian)

3. Amado-Diago CA, Gutiérrez-Cuadra M, Armiñanzas C, et al. Echinococcosis: A 15-year epidemiological, clinical and outcome overview. Revista Clinica Espanola. 2015; 215(7):380–384.

4. Laivacuma S, Ivanovs A, Derovs A, Viksna L. Cystic echinococcosis: epidemiological and clinical aspects of Latvian population and review of the literature. Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2015; 7(119): 24-30.

5. Vuitton DA, McManus DP, Rogan MT, et al. International consensus on terminology to be used in the field of echinococcosis. Parasite. 2020; 27: 41.

6. Lukmanov MI. Profilaktika i lechenie recidiva jehinokokkoza pecheni v blizhajshie i otdalennye sroki posle hirurgicheskogo lechenija [Prevention and treatment of recurrence of liver echinococcosis in the near and long term after surgical treatment]. Abstr. PhDr (Med.). Ufa; 2017. 124 p. (Russian)

7. World Health Organization: Echinococcosis fact sheet [Internet]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/echinococcosis

8. Vetshev PS, Musaev GH, Fat'janova AS. Jehinokokkoz: osnovy diagnostiki i rol' miniinvazivnyh tehnologij (obzor literatury) [Echinococcosis: fundamentals of assessment and the role of minimally invasive techniques (literature review)]. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2015; 20(3): 47-50. (Russian)

9. Mehta KD, Gundappa R, Contractor R, et al. Comparative evaluation of thoracoscopy versus thoracotomy in the management of lung hydatid disease. World J Surg. 2010; 34(8):1828-1831.

10. Velieva TA. Problemy diagnostiki i lechenija jehinokokkoza [Problems of diagnosis and treatment of echinococcosis]. ScienceRise. 2015;5/4(10): 8-11. (Russian)

11. Kamyshnikov VS. Kliniko-laboratornaja diagnostika zabolevanij pecheny [Clinical Laboratory Diagnostics of Liver Diseases]. M: MEDpress-inform; 2013. 96 p. (Russian)

12. Nechaev VA, Bazhin AV, Egorova EA, et al. Luchevye metody issledovanija v diagnostike jehinokokkoza pozvonochnika (obzor literatury i klinicheskoe nabljudenie) [Radiation research methods in the diagnosis of echinococcosis of the spine (literature review and clinical observation]. Radiologija-praktika. 2014; 4:73-84. (Russian)

13. Biava MF, Dao A, Fortier B. Laboratory diagnosis of cystic hydatic disease. World J Surg. 2001; 25( 1):10-4.

14. Napisanova LA, Berezhko VK, Sivkova TN. Jeffektivnost' tochechnoj immunofermentnoj reakcii (DOT-IFA) v diagnostike trihinilleza i jehinokokkoza [Efficiency of point enzyme immunoassay (DOT-ELISA) in the diagnosis of trichinillosis and echinococcosis]. Vjatskij medicinskij vestnik. 2015; 4:18-21. (Russian)

15. Scioscia PN. Reprint of Survey and first molecular characterization of Echinococcus granulosus sensu stricto (G1) in Pampas fox (Lycalopex gymnocercus) in Buenos Aires province, Argentina. Acta Trop. 2017; 165 SI; 21-25.

16. Xing G. In vitro effect of sodium arsenite on Echinococcus granulosus protoscoleces. Mol Biochem Parasitol. 2016; 207(2): 49-55.
Опубліковано
2021-12-30
Як цитувати
Abbasalieva, P., & Nasirova, M. (2021). СУЧАСНА ОЦІНКА ПРОБЛЕМ ДІАГНОСТИКИ ТА КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ЕХІНОКОКОЗУ ПЕЧІНКИ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(4), 3-9. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.3