ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНЕ ЗНЕБОЛЕННЯ МЕТОДОМ АНАЛЬГЕЗІЇ, КОНТРОЛЬОВАНОЇ ПАЦІЄНТОМ

  • O.O. Pochynok Національний університет охорони здоровʼя України імені П.Л .Шупика, м. Київ
  • I.A. Kuchynska Національний університет охорони здоровʼя України імені П.Л .Шупика, м. Київ
  • D.O. Dziuba Національний університет охорони здоровʼя України імені П.Л .Шупика, м. Київ
Ключові слова: анальгезія, контрольована пацієнтом; опіоїди; гострий біль; знеболюючі препарати; морфін; огляд.

Анотація

Клінічне явище грубого недолікування гострого болю було добре зафіксовано протягом останньої чверті століття і, ймовірно, присутнє і сьогодні. Помірний або сильний біль є важливим джерелом ускладнень, а також захворюваності та смертності в післяопераційному періоді після хірургічних втручань. Анальгезія, контрольована пацієнтом, Patient-controlled analgesia (PCA), є ефективною методикою післяопераційного знеболення, оскільки вона забезпечує отримання пацієнтом необхідної дози знеболюючого препарату відразу після активації та ввімкнення системи подачі медикаментів (Intravenous PCA device), зі зменшеними періодами болю та підвищенням задоволеності пацієнтів. У роботі аналізуються дослідження багатьох авторів із даної тематики. Висновки: анальгезія під контролем пацієнта (PCA) є задовільним варіантом контролю гострого болю. Можна виділити кілька переваг цієї методики, наприклад, вищий анальгетичний рівень із задоволенням пацієнта, а також незначні побічні ефекти. Сьогодні досі немає єдиної думки щодо того, який найкращий шлях або препарат слід застосовувати, оскільки співвідношення поняття «клінічна ефективність / безпека» залежить від складного розуміння фармакокінетичного профілю ліків за умови використання різних шляхів введення. Крім того, необхідні проведення фармакоекономічих досліджень щодо оцінки економічної ефективності вищезазначених підходів.

Посилання

1. Loeser JD, Treede RD. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology. Pain. 2008 Jul 31;137(3):473-477.

2. Kopf A, Patel N. Guide to Pain Management in Low-Resource Settings. [Internet] Available from: http://ebooks.iasp.pain.org/guide_to_pain_management_in_low_resource_settings/8.

3. Power I. Recent advances in postoperative pain therapy. Br J Anaesth. 2005 Jul;95(1):43-51.

4. Mueller XM, Tinguely F, Tevaearai HT, et al. Pain location, distribution, and intensity after cardiac surgery. Chest. 2000 Aug;118(2):391-6.

5. Scott LJ. Fentanyl Iontophoretic Transdermal System: A Review in Acute Postoperative Pain. Clin Drug Investig. 2016 Apr;36(4):321-30.

6. Jung H, Lee KH, Jeong Y, et al. Effect of Fentanyl-Based Intravenous Patient-Controlled Analgesia with and without Basal Infusion on Postoperative Opioid Consumption and Opioid-Related Side Effects: A Retrospective Cohort Study. J Pain Res. 2020;13:3095-3106

7. Boddy AP, Mehta S, Rhodes M. The effect of intraperitoneal local anesthesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):682-8.

8. Grass JA. Patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2005 Nov;101(5 Suppl):S44-61.

9. Viscusi ER. Patient-controlled drug delivery for acute postoperative pain management: a review of current and emerging technologies. Reg Anesth Pain Med. 2008 Mar-Apr;33(2):146-58.

10. Mann C, Ouro-Bang'na F, Eledjam JJ. Patient-controlled analgesia. Curr Drug Targets. 2005 Nov;6(7):815-9.

11. Hagle ME, Lehr VT, Brubakken K, Shippee A. Respiratory depression in adult patients with intravenous patient-controlled analgesia. Orthop Nurs. 2004 Jan-Feb;23(1):18-27; quiz 28-9.

12. Ballantyne JC, Carr DB, Chalmers TC, et al. Postoperative patient-controlled analgesia: meta-analyses of initial randomized control trials. J Clin Anesth. 1993 May-Jun;5(3):182-93.

13. Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 2002 Sep;89(3):409-23.

14. Panchal SJ, Damaraju CV, Nelson WW, et al. System-related events and analgesic gaps during postoperative pain management with the fentanyl iontophoretic transdermal system and morphine intravenous patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Nov;105(5):1437-41, table of contents.

15. Zafar SU, Hamid M, Hoda MQ. Patient controlled intravenous analgesia (PCIA) in postoperative surgical patients: an audit. J Pak Med Assoc. 2004 Jul;54(7):353-6.

16. Jung KW, Kang HW, Park CH, et al. Comparison of the analgesic effect of patient-controlled oxycodone and fentanyl for pain management in patients undergoing colorectal surgery. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016 Aug;43(8):745-52.

17. Sinatra RS, Torres J, Bustos AM. Pain management after major orthopaedic surgery: current strategies and new concepts. J Am Acad Orthop Surg. 2002 Mar-Apr;10(2):117-29.

18. Kim SH, Yoon KB, Yoon DM, et al. Patient-controlled Epidural Analgesia with Ropivacaine and Fentanyl: Experience with 2,276 Surgical Patients. Korean J Pain. 2013 Jan;26(1):39-45.

19. Koh JC, Kong HJ, Kim MH, et al. Comparison of Analgesic and Adverse Effects of Oxycodone- and Fentanyl-Based Patient-Controlled Analgesia in Patients Undergoing Robot-Assisted Laparoscopic Gastrectomy Using a 55:1 Potency Ratio of Oxycodone to Fentanyl: A Retrospective Study. J Pain Res. 2020 Sep 4;13:2197-2204.

20. Marcos Tadeu Parron Fernandes, Fernanda Bortolanza Hernandes,Thaís Natália de Almeida, et al(May 24th 2017). Patient-Controlled Analgesia (PCA) in Acute Pain: Pharmacological and Clinical Aspects, Pain Relief - From Analgesics to Alternative Therapies, Cecilia Maldonado, IntechOpen. [Internet]

21. Available from: https://www.intechopen.com/books/pain-relief-from-analgesics-to-alternative-therapies/patient-controlled-analgesia-pca-in-acute-pain-pharmacological-and-clinical-aspects

22. Park JH, Lee C, Shin Y, et al. Comparison of oxycodone and fentanyl for postoperative patient-controlled analgesia after laparoscopic gynecological surgery. Korean J Anesthesiol. 2015 Apr;68(2):153-8.

23. Sjövall S, Kokki M, Kokki H. Laparoscopic surgery: a narrative review of pharmacotherapy in pain management. Drugs. 2015 Nov;75(16):1867-89.

Lovatsis D, José JB, Tufman A, et al. Assessment of patient satisfaction with postoperative pain management after ambulatory gynaecologic laparoscopy. J Obstet Gynaecol Can. 2007 Aug;29(8):664-7.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
Pochynok, O., Kuchynska, I., & Dziuba, D. (2021). ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНЕ ЗНЕБОЛЕННЯ МЕТОДОМ АНАЛЬГЕЗІЇ, КОНТРОЛЬОВАНОЇ ПАЦІЄНТОМ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 280-284. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.280