ЗАСТОСУВАННЯ АНТИСЕПТИЧНИХ ПРЕПАРАТІВ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК НИЖНІХ КІНЦІВОК ВЕНОЗНОЇ ЕТІОЛОГІЇ

  • І.І. Niemtchenko Полтавський державний медичний університет
  • V.І. Liakhovskyi Полтавський державний медичний університет
  • O.N. Liulka Полтавський державний медичний університет
  • R.B. Lysenko Полтавський державний медичний університет
  • R.M. Riabushko Полтавський державний медичний університет
  • O. G. Krasnov Полтавський державний медичний університет
  • T.V. Horodova-Andryeyeva Полтавський державний медичний університет
  • A.V. Sydorenko Полтавський державний медичний університет
  • O.O. Kyzymenko Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: рановий процес, трофічна виразка, антибактеріальна терапія, венозна етіологія, нижня кінцівка, лікування.

Анотація

За останні десятиліття, незважаючи на розвиток і досягнення сучасної медицини, відмічається тенденція до збільшення хворих з трофічними виразками. Так, в усьому світі від 600 тисяч до 2 мільйонів людей страждають на хронічні трофічні виразки. Найбільш частою причиною виникнення трофічних виразок нижніх кінцівок є венозна патологія. Враховуючи значну розповсюдженість трофічних виразок, які представляють загрозу багатьом аспектам якості життєдіяльності пацієнтів, тривалий перебіг, недостатню ефективність існуючих консервативних методів лікування, відсутність тенденції до зниження захворюваності, довготривале лікування, яке у більшості пацієнтів триває 2 – 3 місяці, а у деяких хворих трофічні виразки не загоюються роками, схильність до частих рецидивів, які сягають 60 – 70 %, значні економічні збитки в результаті стійкої втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів, яка у хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок коливається в межах від 10 до 67%, а також значні витрати на велику кількість медикаментозних препаратів, робить проблему лікування трофічних виразок не тільки медичною, а й соціально – економічною. Тому пошук нових методів місцевого лікування, які дали б змогу покращити результати лікування трофічних виразок венозної етіології, залишається однією із важливих і актуальних проблем сучасної медицини. У статті наведені результати клінічного обстеження і лікування 47 хворих з трофічними виразками венозної етіології, які знаходились на лікуванні в хірургічному відділенні №1 2-ї міської клінічної лікарні м. Полтави, в комплексному лікуванні яких місцево застосовували антисептичні препарати. Досліджувались показники клінічного перебігу ранового процесу та мікробіологічного забруднення ран. За результатами клініко-лабораторних досліджень встановлено, що місцеве застосування антисептичних препаратів під час комплексного лікування хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок венозної етіології прискорює загоєння трофічних виразок, і тим самим дає можливість суттєво скоротити термін лікування і перебування хворих в стаціонарі.

Посилання

1. Blatun LA. Mestnoe medikamentoznoe lechenie ran. Problemyi i novyie vozmozhnosti ih lecheniya. [Local medicinal treatment of wounds. Problems and new possibilities of their treatment.] Consilium Medicum. Hirurgiya. 2007; May 9;(1):11–4. (Russian)

2. Bogomolov MS, Slobodyanyuk VV. Lechenie troficheskih yazv razlichnoy etiologii. [Treatment of trophic ulcers of different etiology.] Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 2013;172(5):34–40. (Russian)

3. 3.Kovalchuk LYa, Vagner IK, Goschinskiy VB. KlInIchna flebologIya. Navchalniy posIbnik. [Clinical phlebology. Train aid] TernopIl TDMU; 2009. 288s. (Ukrainian).

4. Kruglova LS, Panin AN, Strelkovich TN. Troficheskie yazvyi venoznogo geneza. [Trophic ulcers of venous genesis] Rossiyskiy zhurnal kozhnyih i venericheskih bolezney. 2014; 1:21-5. (Russian)

5. Lyulka OM. OsoblivostI perebIgu ta zagoEnnya trofIchnih venoznih virazok nizhnIh kIntsIvok. [Features of motion and cicatrization of trophic venous ulcers of lower extremities.] VIsnik problem bIologIYi I meditsini. 2014;3(112):151-3. (Ukrainian).

6. Mishalov VG. Lechenie hronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nizhnih konechnostey [Treatment of chronic venous insufficiency of lower extremities] Sertse I sudini. 2010; Grud 32;4:28–37. (Russian)

7. Nemchenko II, Lyahovskiy VI, Lyulka OM, Kovalov OP, Dudchenko MO. Zastosuvannya antiseptichnogo preparatu “PovIdon-yod” v kompleksnomu lIkuvannI gnIyno-zapalnih protsesIv m’yakih tkanin. [Application of antiseptic preparation is a “Povidon-iodine” in a holiatry festering-inflammatory processes of soft fabrics.] SvIt meditsini ta bIologIYi. 2012;3:110-2. (Ukrainian).

8. Nemchenko II, Lyahovskiy VI, Lyulka OM, ta In. EfektivnIst vikoristannya preparatu “VokadIn” v kompleksnomu lIkuvannI gnIyno-zapalnih protsesIv u hvorih z sindromom dIabetichnoYi stopi. [Efficiency of the use of preparation of “Vokadin” in a holiatry festering-inflammatory processes for patients with the syndrome of diabetic foot.]SvIt meditsini ta bIologIYi. 2015;3(51):67-71. (Ukrainian).

9. Tolstyih PI, Tamrazova OB, Pavlenko OV, Kuleshov IYu, Tolstyih MP. Dlitelno ne zazhyivayuschie ranyi i yazvyi (patogenez, klinika, lechenie). [Protractedly not zazhyvayuschie wounds and ulcers (pathogeny, clinic, treatment).] M, Dipak; 2009. 356р. (Russian)

10. Uchkin IG, Bagdasaryan AG. Sovremennyie podhodyi k lecheniyu venoznyih troficheskih yazv. [Modern going near treatment of venous trophic ulcers] Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2012;4:12–9. (Russian)

11. Konenkov VI, Lyubarskiy MS, Akramov EH, i dr. Hirurgicheskaya anatomiya nizhnih konechnostey, troficheskie yazvyi i dlitelno nezazhivayuschie ranyi. [Surgical anatomy of lower extremities, trophic ulcers and protractedly unhealings wounds]. Bishkek-Novosibirsk: NTsRVH MZ KP; 2009. 376 s. (Russian)

12. Association for the Advancement of Wound Care (AAWC). Summary algorithm for venous ulcer care with annotations of available evidence. Malvern (PA): Association for the Advancement of Wound Care (AAWC); 2009. 25 p.

13. Baranoski S, Ayello E. Wound Care Essentials. Practice Principles. Lippincott Williams &Wilkins. 2009.Febr 12;10: 23–40.

14. Raffetto JD, et al. Changes in cellular motility and cytoskeletal actin in fibroblasts from patients with chronic venous insufficiency and in neonatal fibroblasts in the presence of chronic wound fluid. J. Vasc. Surg. 2012;6(33):1233-41.

15. 15 Chen CP, Huns W, Lin SH. Effectiveness of hyaluronic acid for treating diabetic foot: a systematic review and meta-analysis. C.P. Chen, Dermatologie. 2014;6(27) :331-36.

16. Howard DP, Howard A, Kothary A, et al. The role of superficial venous surgery in the management of venous uclers: a systematic review. Eur J. Vasc Endovask Surg. 2009;Febr 12;36(4):458–65.

17. Neuman MG, Nanau RM, Oruña-Sanchez L, Coto G. Hyaluronic acid and wound healing. J. Pharm. Pharm. Sci. 2015;1(18):53–60

18. Nicolaides AN. Investigation of chronic venous insufficiency. A consensus statement, 2000 Jun 24;26(6):14-23.

19. O’Brien JF, et al. Prevalence and ethiology of leg ulcers in Ireland. Ir J. Med. Sci. 2010;169(2):110–2.

20. Stucker M, Harke K, Rudolph T, Altmeyer P. Pathogenesis of therapy refractory ulcuscruris. Hautarzt. 2013;54(8):750-5.

21. Nemeth KA, Harrison MB, Graham I.D, Burke S. Understanding venous leg ulccr pain: results of a longitudinal study. Ostomy Wound Manage. 2010;50(1):34-46.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
NiemtchenkoІ., Liakhovskyi, V., Liulka, O., Lysenko, R., Riabushko, R., Krasnov, O. G., Horodova-Andryeyeva, T., Sydorenko, A., & Kyzymenko, O. (2021). ЗАСТОСУВАННЯ АНТИСЕПТИЧНИХ ПРЕПАРАТІВ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК НИЖНІХ КІНЦІВОК ВЕНОЗНОЇ ЕТІОЛОГІЇ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 87-92. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.87