СПІВСТАВЛЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ РІЗНИХ СХЕМ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ПІДГОТОВКИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ТРАНСПАПІЛЯРНИХ ЕНДОСКОПІЧНИХ ВТРУЧАНЬ

  • S.V. Dolzhkovyi Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: ендоскопічна ретроградна холедохопанкреатографія, сфінктеротомія, холедохолітіаз, премедикація.

Анотація

Ступінь перистальтичної активності суттєво впливає на тривалість транспапілярних ендоскопічних втручань, а в деяких випадках (наявність юкстапапілярних дивертикулів, стенозуючого папіліту, вираженого набряку великого дуоденального сосочка та ін.) може значно утруднити проведення останніх. Тому пригнічення моторки дванадцятипалої кишки є однією з важливих умов успішного виконання даного типу маніпуляцій. Метою роботи було проведення порівняльного аналізу впливу периопераційного застосування різноманітних спазмолітичних препаратів на якість проведення транспапілярних ендоскопічних втручань. Проведено ретроспективне вивчення медичних карт пацієнтів, які знаходилися на лікуванні у хірургічному відділенні КП «Полтавська обласна клінічна лікарня Полтавської обласної ради» з січня 2017 р. до грудня 2019 р. включно, після чого для подальшого аналізу було відібрано карти 75 хворих. Відповідно до лікарських засобів, що застосовувалися для зменшення перистальтики, досліджувану вибірку розділено на 2 групи: І-пацієнти, у яких використовувався гіосцину бутилбромід (1 мл 2% розчину внутрішньом’язово); ІІ-пацієнти, у яких використовувалися гіосцину бутилбромід (1 мл 2% розчину внутрішньом’язово) та атропін (1 мл 0,1% розчину внутрішньом’язово). Проводилося порівняння загальної тривалості втручання, часу, що був необхідним для селективної канюляції холедоха, та кількості і типу несприятливих подій, які виникали під час проведення маніпуляції або в ранньому післяопераційному періоді. Після статистичної обробки отриманих даних було зроблено наступні висновки: 1)адекватна медикаментозна підготовка значною мірою полегшує проведення транспапілярних ендоскопічних втручань; 2)комбінована схема пригнічення дуоденальної перистальтики в складі атропіну та гіосцину бутилброміду не має переваг в порівнянні з монокомпонентним застосуванням гіосцину бутилброміду.

Посилання

1. Manes G, Paspatis G, Aabakken L, et al. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2019;51(5):472-91.

2. Saito H, Kadono Y, Shono T, et al. Remaining issues of recommended management in current guidelines for asymptomatic common bile duct stones. World J Gastroenterol. 2021;27(18):2131-40.

3. Moutinho-Ribeiro P, Peixoto A, Macedo G. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and Endoscopic Ultrasound: To Be One Traveler in Converging Roads. GE Port J Gastroenterol. 2018;25(3):138-45.

4. Qvigstad T, Larsen S, Myren J. Comparison of glucagon, atropine, and placebo as premedication for endoscopy of the upper gastrointestinal tract. Scand J Gastroenterol. 1979;14(2):231-5.

5. Karahan Ö, Sevinç B, Okuş A, et al. Otilonium bromide as spasmolytic during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Surg Endosc. 2015;29(8):2266-9.

6. Fujinami H, Kajiura S, Nishikawa J, et al. The influence of duodenally-delivered Shakuyakukanzoto. Chin Med. 2017;12:3.

7. Katsinelos P, Lazaraki G, Chatzimavroudis G, et al. Impact of nitroglycerin and glucagon administration on selective common bile duct cannulation and prevention of post-ERCP pancreatitis. Scand J Gastroenterol. 2017;52(1):50-5.

8. Heghes SC, Vostinaru O, Rus LM, et al. Antispasmodic Effect of Essential Oils and Their Constituents: A Review. Molecules. 2019;24(9):1675.

9. Menon S. Antimotility during ERCP. Gastrointest Endosc. 2008;67(6):1008.

10. Cherniy V, Kolhanova K, Paykush V, Vasylieva I. Oglyad suchasnych nastanov iz ambulatornoi sedatzii [An overview of clinical practice guidelines for outpatient sedation]. Medytzyna nevidkladnyh staniv. 2018(8):19-30.(Ukrainian)

11. Svyrydiuk B. Maloinvazyvni vtruchannya v chirurgiy gostrogo calculyoznogo choletzystytu v poednanni z choledocholitiazom u chvoruch pohulogo ta starechogo viku [Minimally invasive interventions for acute calculous cholecystitis associated with choledocholithiasis in elderly and senile patients] [dissertation]. Kyiv: Natzionalnya Medychna Akademiya Pislyadyplomnoy Osvity imeny P.L. Schupyka; 2018. 181p. (Ukrainian)

12. Dzubanovsky O. Obgruntuvannya tempu decompresiy zhovchnyh shlyachiv pry obturatziyniy zhovtyanytzi zumovleniy choletzystocholedocholitiazom [Substantiation of the rate of biliary tract decompression in obstructive jaundice caused by cholecystocholedocholithiasis (clinical and experimental study)] [dissertation]. Ivano-Frankivsk: Ivano-Frankivskyy Natzionalnyy Medychnyy Universytet; 2020. 242p. (Ukrainian)

13. Terletskyi, OM. Diagnostyka i vybir metodu maloinvasyvnogo likuvanya malosymptomnogo choledocholitiazu u patzientiv z gostrum calculyoznym cholecystytom [Diagnosis and choice of a minimally invasive treatment technique for oligosymptomatic choledocholithiasis in patients with acute calculous cholecystitis] [dissertation]. Lviv: Lvivskyy Natzionalnyy Medychnyy Universytet Imeny Danyla Halytskogo; 2021. 179p. (Ukrainian)

14. Dzygal A. Endoscopichna papilosphincterotomiya u chvorych na tzyroz pechinky z nayzvnistyu cholestazu [Endoscopic papyllosphyncterotomy in patients with liver cirrhosis with cholestasis]. Shpytalna chirurgiya Zhurnal imeni LYa Kovalchuka. 2017(2):61-5.(Ukrainian)

15. Shkvarkovs'kyi I, Bryndak I, Moskalyuk O, Shkvarkovs'ka A. Usladnennya endoscopichnogo likhuvannya mekhanichnoy zhovtyanytzi, ich profilaktyka ta likuvannnya [Complications of endoscopic treatment of mechanical jaundice, their prevention and treatment]. Klinichna anatomiya ta operatyvna chirurgiya. 2017;16(2):129-32. (Ukrainian)

16. Kohnen-Johannsen KL, Kayser O. Tropane Alkaloids: Chemistry, Pharmacology, Biosynthesis and Production. Molecules. 2019;24(4):796.

17. Shah I, Baffy NJ, Horsley-Silva JL, et al. Peppermint Oil to Improve Visualization in Screening Colonoscopy: A Randomized Controlled Clinical Trial. Gastroenterology Res. 2019;12(3):141-7.

18. Salmanroghani H, Mirvakili M, Mirjalili M, et al. The Efficacy and Safety of Low Dose versus Usual Dose of Hyoscine During Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: A Randomized Clinical Trial. Clin Pharmacol. 2020;12:123-30.

19. Chen GL, Hsu WH. Hyoscine-N-butyl-bromide-induced hypotension and myocardial ischemia. Case Rep Crit Care. 2013;2013:414856.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
Dolzhkovyi, S. (2021). СПІВСТАВЛЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ РІЗНИХ СХЕМ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ПІДГОТОВКИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ТРАНСПАПІЛЯРНИХ ЕНДОСКОПІЧНИХ ВТРУЧАНЬ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 64-68. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.64