ІНФОРМАТИВНІСТЬ ПОРІВНЯЛЬНОЇ ОЦІНКИ ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ПАЦИЄНТІВ З ДЕСТРУКТИВНИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

  • R.B. Abbasaliev Азербайджанский Медицинский Университет, г.Баку, Азербайджан
Ключові слова: біохімічний маркер, деструктивний холецистит, діагностика, ферменти.

Анотація

Мета: порівняльна оцінка клінічних проявів перебігу деструктивного калькульозного холециститу до оперативного втручання. Методи. У дослідженні взяли участь 86 пацієнтів з деструктивним холециститом (55 жінка та 31 чоловік). 18 пацієнтів з деструктивним холециститом (1 група), і 14 здорових людей (контрольна група). Пацієнтам з холециститом була виконана холецистектомія. 48 пацієнтам оперативні втручання були здійснені відкритим способом, 38 - закритим. З 86 пацієнтів у 54 в розвитку холециститу зіграли роль жовчні камені, у 15 осіб - флегмона, у 11 осіб - гангрена, у 4 осіб – поліпи, у 2 осіб - гіпертрофія жовчного пузиря. Прі групуванні пацієнтів за віком та статтю були виявлені різні супутні захворювання і ускладнення холециститу. Вікові групи склали: 18-25, 26-40, 41-60 і 61-75 років. В ході дослідження були визначені кількісні показники різних ферментів в зразках крові пацієнтів з деструктивним холециститом, і контрольної групи. Результати дослідження та їх обговорення. З 18 пацієнтів з даною проблемою 13 мали місцевий перитоніт, 2 - часткову кишкову непрохідність і 3 - механічну жовтяницю, що становить відповідно 15,1%, 2,3% і 3,5% пацієнтів з холециститом, включених в загальне дослідження. Проведений метааналіз показав зв'язок між високим рівнем поширеності захворювань жовчовивідних шляхів, зокрема жовчнокам'яної хвороби, і наявністю цукрового діабету. Дослідження показали, що в середньому у 25% осіб, які страждають проблемами, пов'язаними з патологіями жовчовивідних шляхів, діагностували артеріальну гіпертензію. Висновки. В результаті дослідження встановлено, що серед всіх пацієнтів, які перенесли холецистектомію, були діагностовані різні передопераційні ускладнення, але частіше за інших виявлявся місцевий перитоніт. Цукровий діабет на тлі порушення моторики або тонусу кишечника, жовчних проток і самого жовчного міхура призводить до холестазу і запалення жовчного міхура. Висновки. В результаті дослідження встановлено, що серед всіх пацієнтів, які перенесли холецистектомію, були діагностовані різні передопераційні ускладнення, але частіше за інших виявлявся місцевий перитоніт. Цукровий діабет на тлі порушення моторики або тонусу кишечника, жовчних проток і самого жовчного міхура призводить до холестазу і запалення жовчного міхура.

Посилання

1. Acar T, Kamer E, Acar N, Atahan K, Bağ H, Hacıyanlı M, et al. Laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis: comparison of results between early and late cholecystectomy. Pan Afr Med J. 2017 Jan 31; 26: 49-52.

2. American Liver Foundation. Liver Function Tests NY: American Liver Foundation; 2017. [updated 2016 Jan 25; cited 2021 Sep 18]. Available from: https://liverfoundation.org/

3. Kurbanov DM, Rasulov NI, Ashurov AS. Oslozhnenija laparoskopicheskoj holecistjektomii [Complications of laparoscopic cholecystectomy]. Novosti hirurgii. 2014; 3(22): 366-373. (Russian)

4. Goh JC, Tan JK, Lim JW, Shridhar IG, Madhavan K, Kow AW. Laparoscopic cholecys-tectomy for acute cholecystitis: an analysis of early versus delayed cholecystectomy and predictive factors for conversion. Minerva Chir. 2017 Dec; 72(6): 455-463.

5. Behar J. Physiology and Pathophysiology of the Biliary Tract: The Gallbladder and Sphincter of Oddi - A Review. ISRN Physiology. 2013; 2013: Article ID 837630.

6. Kamyshnikov VS. Kliniko-laboratornaja diagnostika zabolevanij pecheny [Clinical Laboratory Diagnostics of Liver Diseases]. M: MEDpress-inform; 2013. 96 p. (Russian)

7. Sovcov SA, Prilepina EV. Vozmozhnosti uluchshenija rezul'tatov lechenija ostrogo holecistita [Opportunities to improve the results of the treatment of acute cholecystitis]. Hirurgija. Zhurnal im NI Pirogova. 2015; 2: 50-55. (Russian)

8. Ambe PC, Kaptanis S, Papadakis M, Weber SA, Jansen S, Zirngibl H. The Treatment of Critically Ill Patients With Acute Cholecystitis. A Systematic Review and Metaanalysis Comparing Percutaneous Cholecystostomy and Cholecystectomy. Dtsch Arztebl Int. 2016 Aug; 113(33-34): 545-551.

9. Bharathy KGS, Borle D, Kumar N. Acute Calculous Cholecystitis With Intrahepatic Gallbladder Perforation. JAMA Surg. 2017 Apr 1; 152(4): 403-404.

10. Fagenholz PJ, Fuentes E, Kaafarani H, Cropano C, King D, de Moya M, et al. Computed Tomography Is More Sensitive than Ultrasound for the Diagnosis of Acute Cholecystitis. Surgical infections. 2015; 16(5): 509-12.

11. Gurusamy KS, Rossi M, Davidson BR. Percutaneous cholecystostomy for high-risk surgical patients with acute calculous cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD007088.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
Abbasaliev, R. (2021). ІНФОРМАТИВНІСТЬ ПОРІВНЯЛЬНОЇ ОЦІНКИ ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ПАЦИЄНТІВ З ДЕСТРУКТИВНИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 42-46. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.42