ПОРУШЕННЯ СНУ У ДІТЕЙ В УМОВАХ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ – СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ПОДАЛЬШИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

  • S.M. Tsvirenko Полтавський державний медичний університет
  • N.M. Adamchuk Полтавський державний медичний університет
  • V.M. Malakhova Полтавський державний медичний університет
  • O.I. Melashchenko Полтавський державний медичний університет
  • L.A. Zhuk Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: інсомнія, діти, відділення інтенсивної терапії, моніторинг сну.

Анотація

Інсомнія – один з найчастіших клінічних синдромів сомнологічного порушення, що включає будь-які порушення сну за наявності достатнього часу та відповідних умов для засинання і спання. Значні порушення сну часто зустрічаються саме у дітей, які поступають у відділення інтенсивної терапії. Від 18% до 65% дітей віком від 2 до 18 років, госпіталізованих у відділення реанімації, мають клінічний стан гострої сплутаності свідомості, більш відомого як делірій. Фрагментація сну, скорочення загального часу сну, відсутність повільного, глибокого сну та швидкого сну, а також зміщення годин сну - це зміни, які також можуть виступати триггерами інсомнії. Їх присутність погіршує перебіг захворювання у пацієнта, подовжує термін перебування у стаціонарі та збільшує ризик ускладнень і летальності. Порушення циркадних ритмів сну - це стан, який вимагає суворого моніторингу. І хоча спроби терапії інсомнії поки що не мають достовірної ефективності, рання діагностика може скоротити тривалість делірію внаслідок безсоння. Оцінка якості сну включає опитувальники, щоденники та анкетування. Однак було визнано, що, незважаючи на труднощі з виконанням та інтерпретацією полісомнографії, вона все ще є золотим стандартом для більш точного виявлення змін фаз сну та визначення різниці між нормальним і патологічним сном. За відсутності полісомнографа допустиме застосування тривалої відеоасистованої електроенцефалограми. Запропонований авторами спосіб мультимодального відеоасистованого моніторингу дає можливість провести діагностику порушень сну, наявності больового синдрому, диференційну діагностику апное з порушеннями серцевого ритму та провідності або аномальною активністю головного мозку, в тому числі наявність субклінічних судом у пацієнтів груп високого ризику з використанням безпечної та неінвазивної методики аналізу трендів сумарної біоелектричної активності різноманітних біологічних структур організму дитини. Також важливим кроком у своєчасній діагностиці порушень сну у дітей старшого віку є валідизація опитувальників в залежності від вікових особливостей дитини.

Посилання

1. Mezhdunarodnaia klassifikatsiia funktsionirovaniia ogran-ichenii zhiznedeiatelnosti i zdorovia [International Classi-fication of Functioning, Disability and Health]. [Internet]. World Health Organization; 1970 [cited 2021 Okt 23]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/85930

2. Boduliev OI, Shkurupii DI. Metody subiektyvnoi otsinky yakosti snu v peryoperatsiinomu periodi [Methods of sub-jective assessment of sleep quality in the perioperative period]. Pain, anesthesia and intensive care. 2018;84(3):61–2. (Ukrainian)

3. Barnes S, Grados M. Kudchadkar SR. Child psychiatry engagement in the management of delirium in critycally Ill children. Crit Care Res Pract. 2018; 2018:9135618.

4. LaPlant MM, Adams BS, Haftel HM, Chervin RD. Insomnia and quality of life in children referred for limb pain. J Rheumatol. 2007 Dec; 34(12):2486-90.

5. Adamchuk NM, Sorokina OY. Analysis of psycho-emotional state and the severity of asthenic syndrome in children with acute leukemia after the first stage of chemotherapy. Wiadomosci Lekarskie. 2019 Aug; 72(8):1460-1462.

6. Liossi C, Anderson AK, Howard RF. Development of research priorities in paediatric pain and palliative care. Br J Pain. 2017 Feb;11(1):9-15. doi: 10.1177/2049463716668906

7. Vecchi CR. Causes and effects of lack of sleep in hospitalized children. Arch Argent Pediatr. 2020 Apr;118(2):143-147. doi: 10.5546/aap.2020.eng.e143.

8. Mindel J, Owens J (eds.). Clinical guide to pediatric sleep: diagnosis and management of sleep problems. 3rd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Press; 2015. 356p.

9. Walker MP. A Societal Sleep Prescription. Neuron. 2019 Aug 21;103(4):559-562.

10. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017 Dec;26(6):675-700.

11. Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders. Psychiatr Clin North Am. 2015 Dec;38(4):805-23.

12. Anderson SL, Vande Griend JP. Quetiapine for insomnia: a review of the literature. Am. J. Health Syst. Pharm. 2014;71: 394– 402.

13. Baglioni, C, Nanovska S, Regen W, et al. Sleep and mental disorders: a meta-analysis of polysomnographic research. Psychol. Bull. 2016;142: 969– 990.

14. Bassetti C, Ferini-Strambi L, Adamantidis A, et al. Neurology and psychiatry: waking up to the opportunities of sleep. Eur. J. Neurol., 2015;10: 1337– 1354.

15. Ellis JG, Perlis ML, Neale L, et al. The natural history of insomnia: focus on prevalence and incidence of acute insomnia. J. Psychiatr. Res. 2012; 6: 1278– 1285.

16. Rabbitts JA, Palermo TM, Zhou C, et al. Psychosocial Predictors of Acute and Chronic Pain in Adolescents Undergoing Major Musculoskeletal Surgery. J Pain. 2020 Nov-Dec;21(11-12):1236-1246.

17. Kanstrup M, Holmström L, Ringström R, Wicksell RK. Insomnia in paediatric chronic pain and its impact on depression and functional disability. Eur J Pain. 2014 Sep;18(8):1094-102.

18. Vecchi CR. Causes and effects of lack of sleep in hospitalized children. Arch Argent Pediatr. 2020 Apr;118(2):e143-e147.

19. Shellhaas RA, Burns JW, Barks JDE, et al. Maternal Voice and Infant Sleep in the Neonatal Intensive Care Unit. Pediatrics. 2019 Sep;144(3):20190288.

20. Kudchadkar SR, Aljohani OA, Punjabi NM. Sleep of critically ill children in the pediatric intensive care unit: a systematic review. Sleep Med Rev. 2014 Apr;18(2):103-10.

21. Liao JH, Hu RF, Su LJ, et al. Nonpharmacological Interventions for Sleep Promotion on Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Unit: A Systematic Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2018 Oct;15(5):386-393.

22. Herrero Babiloni A, De Koninck BP, Beetz G, et al. Sleep and pain: recent insights, mechanisms, and future directions in the investigation of this relationship. J Neural Transm (Vienna). 2020 Apr;127(4):647-660.

23. Idiazábal Alecha MA, Estivill Sancho E. Treatment of insomnia in children: pharmacological aspects. An Pediatr. 2003 Sep;59(3):239-45.

24. Berring-Uldum A, Debes NMM, Pedersen CR, Holst H. Melatonin for children with insomnia. Ugeskr Laeger. 2018 May;180(19):V08170628.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
Tsvirenko, S., Adamchuk, N., Malakhova, V., Melashchenko, O., & Zhuk, L. (2021). ПОРУШЕННЯ СНУ У ДІТЕЙ В УМОВАХ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ – СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ПОДАЛЬШИХ ДОСЛІДЖЕНЬ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 37-41. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.37
Розділ
НОВІ СТРАТЕГІЇ ТА ПІДХОДИ ДО ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВАГІТНИМ, РОДІЛЛЯМ, ПОРОДІЛЛЯМ ТА НОВОНАРОДЖЕНИМ В УМОВАХ РЕГІОНАЛІЗАЦІЇ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ СЛУЖБИ