ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЛАЦЕНТИ У ЖІНОК З ЗАТРИМКОЮ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОСТУ ПЛОДА

  • A.M. Hromova Полтавський державний медичний університет
  • V.A. Berezhna Полтавський державний медичний університет
  • T.Yu. Liakhovska Полтавський державний медичний університет
  • O.M. Ketova Полтавський державний медичний університет
  • V.M. Shafarchuk Полтавський державний медичний університет
Ключові слова: вагітність, пологи, плацента, затримка внутрішньоутробного росту плода

Анотація

Затримка внутрішньоутробного росту плода – тяжка акушерська патологія, яка супроводжується значними репродуктивними втратами та витратами на лікування новонароджених. Мета дослідження. Встановити клінічну відмінність перебігу вагітності, пологів та морфофункціонального стану плацент шляхом комплексного макроскопічного та гістологічного дослідження між жінками, вагітність яких була ускладнена ЗВУР плода та жінками з фізіологічним перебігом вагітності. Матеріал і методи дослідження. У дослідження були включенні 37 жінок, основну групу становили жінки, які народили маловагову дитину (n=25), групу порівняння склали жінки, які мали фізіологічний перебіг вагітності та народили дітей з нормальними антропометричними показниками (n=12). Результати та їх обговорення. Вагітність та пологи у жінок основної групи переважно проходили у віці від 30 до 39 років, обтяжувались шкідливими звичками, супроводжувались гінекологічною та акушерською патологією, відзначались передчасним початком пологів з переважним розродженням шляхом кесаревого розтину, викликаного дистресом плода на відміну від жінок групи порівняння. Аналіз морфофункціонального стану плацент жінок основної групи дозволив виявити, загальні структурно-морфологічні зміни, що свідчить про характерні ознаки плацентарної недостатності з порушенням компенсаторних механізмів. Висновок. Багатокомпонентний вплив різноманітних факторів може сприяти підвищеному ризику виникнення та прогресування затримки внутрішньоутробного росту плода, тому своєчасна корекція факторів ризику сприятиме оптимізації ведення вагітності та покращенню перинатальних наслідків.

Посилання

1. Rohach IM, Keretsman AO, Hadzheha II. Ohlyad dynamiky demohrafichnoyi sytuatsiyi v Ukrayini ta yiyi rehionakh na foni krayin ES ta svitu: problemy ta perspektyvy. [Review of the dynamics of the demographic situation in Ukraine and its regions against the background of the EU and the world: problems and prospects]. Naukovo-praktychnyy zhurnal dlya pediatriv ta likariv zahalʹnoyi praktyky − simeynoyi medytsyny. 2019; 2(44):49-56. (Ukrainian).

2. Marushko RV, Dudina OO. Suchasni aspekty perynatalʹnoyi smertnosti v Ukrayini. [Modern aspects of perinatal mortality in Ukraine]. Ukrayinsʹkyy zhurnal Perynatolohiya i Pediatriya. 2020; 2(82): 76-85. (Ukrainian).

3. Romo A, Carceller R, Tobajas J. Intrauterine growth retardation (IUGR): epidemiology and etiology. Pediatr Endocrinol Rev.2009;2(6): 332-6.

4. Nardozza LMM, Caetano ACR, Zamarian ACP, et al. Fetal growth restriction: current knowledge. Arch Gynecol Obstet. 2017 May; 295(5):1061-1077.

5. Unterscheider J, O'Donoghue K, Malone FD. Guidelines on fetal growth restriction: a comparison of recent national publications. Am J Perinatol. 2015 Mar;32(4):307-16.

6. Flamant C, Gascoin G. Short-term outcome and small for gestational age newborn management. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2013 Dec;42(8):985-95.

7. Hromadnikova I, Kotlabova K, Ondrackova M, Pirkova P, Kestlerova A, Novotna V et al. Expression profile of C19MC microRNAs in placental tissue in pregnancy-related complications. DNA Cell Biol. 2015 Jun;34(6):437-57.

8. Hromova AM, Lyakhovsʹka TYU, Ketova OM, et al. Rolʹ infektsiyi pry antenatalʹnykh vtratakh u vahitnykh zhinok. [The role of infection in antenatal losses in pregnant women]. Visnyk problem biolohiyi ta medytsyny. 2019; 2 (151):97-101. (Ukrainian).

9. Klinichnyy protokol «Pro orhanizatsiyu ambulatornoyi akushersʹko-hinekolohichnoyi dopomohy v Ukrayini» [On the organization of outpatient obstetric and gynecological care in Ukraine]. Nakaz MOZ Ukrayiny №417 vid 15.07.2011. [Internet]. Available: https://z-l.com.ua/upload//moz%20docs/417.pdf. (Ukrainian).

10. Klinichnyy protokol z akushersʹkoyi dopomohy "Zatrymka rostu ploda" [Fetal growth retardation]. Nakaz MOZ Ukrayiny № 782 vid 29.12.2005 [Internet]. Available: https://medprosvita.com.ua/wp-content/uploads/2015/08/Daygest_N13_p01-32s.pdf. (Ukrainian).

11. Bahriy MM, Dibrova VA, Popadynetsʹ OH, Hryshchuk MI. Metodyky morfolohichnykh doslidzhen [Methods of morphological research]: monohrafiya. Vinnytsya: Nova knyha, 2016. – 328 s. (Ukrainian).

12. Sharma D, Farahbakhsh N, Shastri S, Sharma P. Intrauterine growth restriction - part 2. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Dec;29(24):4037-48.

13. Kleijer ME, Dekker GA, Heard AR. Risk factors for intrauterine growth restriction in a socio-economically disadvantaged region. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005 Jul;18(1):23-30.

14. Militello M, Pappalardo EM, Ermito S, et al. Obstetric management of IUGR. J Prenat Med. 2009 Jan;3(1):6-9.

Manandhar T, Prashad B, Nath Pal M. Risk Factors for Intrauterine growth restriction and its neonatal outcome. Gynecology & Obstetrics. 2018 Feb;8(2):464.
Опубліковано
2021-11-16
Як цитувати
Hromova, A., Berezhna, V., Liakhovska, T., Ketova, O., & Shafarchuk, V. (2021). ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЛАЦЕНТИ У ЖІНОК З ЗАТРИМКОЮ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОСТУ ПЛОДА. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(3), 11-16. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.3.11
Розділ
НОВІ СТРАТЕГІЇ ТА ПІДХОДИ ДО ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВАГІТНИМ, РОДІЛЛЯМ, ПОРОДІЛЛЯМ ТА НОВОНАРОДЖЕНИМ В УМОВАХ РЕГІОНАЛІЗАЦІЇ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ СЛУЖБИ