ВПЛИВ SARS-CОV-2 НА ВАГІТНІСТЬ ТА ПЛІД

  • О.S. Shkolnyk ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
  • A.M. Shlemkevych ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
  • O.M. Malanchuk ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
  • Yе.B. Sharhorodska ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
  • H.R. Akopyan ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
Ключові слова: вагітність, перинатальні ускладнення, COVID-19, SARS-CоV-2

Анотація

Мета роботи: Аналіз сучасної медичної літератури щодо чинників ризику патологічного стану плода у жінок, що перенесли COVID-19 під час вагітності. Проаналізовано наукову медичну літературу по вивченню впливу COVID-19 інфекції на перебіг і ускладнення вагітності та стан плода. Дана характеристика можливих ризиків низки несприятливих наслідків для матері і дитини внаслідок перенесеного COVID-19 захворювання. В Україні дослідження генетико-демографічних процесів, проведені впродовж останніх років, засвідчили, що соціально обумовлена демографічна криза, яка спостерігається в країні, значно поглиблюється за рахунок репродуктивних втрат, які проявляються у підвищенні частоти втрачених вагітностей та народженні неповноцінного потомства у жінок з патологією репродуктивної системи. Низький рівень репродуктивного здоров’я в значній мірі обумовлений високим рівнем перинатальних втрат. В Україні показник перинатальної і дитячої смертності перевищує дані Європейських країн. В цих умовах зниження перинатальної смертності, збереження життя та здоров’я новонароджених є необхідною умовою демографічного розвитку України та фактором національної безпеки. COVID-19, спричинена важким гострим респіраторним синдромом коронавірусу 2 (SARS-CoV-2), поширилася стрімко по всьому світу. 12 березня 2020 р. Всесвітня організація охорони здоров'я визначили спалах як пандемію. Оскільки вагітні жінки піддаються більшому ризику ускладнень і важкого перебігу захворювання, вони були визначені як «вразливі групи». Зміни імунної системи матері під час вагітності може впливати на реакцію на інфекції, зокрема до вірусів. Вагітні жінки з COVID-19 можуть мати синергізм факторів ризику тромбозу, а адаптація судин матері підчас вагітності є критичною для певних термінів вагітності. Роль плаценти в інфекції COVID-19 в даний час недостатньо вивчена. Ряд потенційних механізмів може брати участь у вертикальній передачі вірусів від матері до трофобласта. Вчені проводять дослідження, на імовірність інфікування SARS-CoV-2 внутрішньоутробно або під час пологів. Непередбачені наслідки пандемії COVID-19 створюють загрозу здоров’ю вагітних жінок. Імовірно, слід очікувати, що наслідки дії COVID-19 у подальшому будуть очевидними протягом ряду років. Епідеміологічна інформація є критично важливою для виявлення диференціальних реакцій населення та аналізу даних про вплив COVID-19 у соціально-економічних та етнічних групах. Узагальнюючи все вище викладене, важливо буде оцінити дані на рівні популяції щодо цих результатів, щоб визначити тенденції, пов’язані з пандемією COVID-19.

Посилання

1. Veropotvelian PN. Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny – odna iz vazhnejshih problem gosudarstva. [Reproductive health of women is one of the most important problems of the state]. Medicinskie aspekty zdorov'ya zhenshchiny. 2017;3:34-46. (Russian).

2. Antipkin YG, Volosovets OP, Maidannik OP, ta in. Stan zdorovia dytiachoho naselennia - maibutnie krainy. [The state of health of children is the future of the country]. Zdorov'e rebenka. 2018; 1: 11-21. (Ukrainian).

3. Pasiieshvili NM. Analiz perynatalnoi zakhvoriuvanosti ta smertnosti v umovakh perynatalnoho tsentru ta shliakhy yii znyzhennia. [Analysis of perinatal morbidity and mortality in the conditions of the perinatal center and ways to reduce it]. Science Rise, 2016; 1; 3 (18): 37–43. (Ukrainian).

4. Kovalenko OS, Lepyokhina GS, Zazarkhov OY, Zlepko SM. Klasyfikatsiia ryzykiv perynatalnoho periodu zhyttia novonarodzhenykh. [Classification of risks of the perinatal period of life of newborns]. Environment & Health. 2016; 4: 52-54. (Ukrainian).

5. Kaminsky VV, Konoplyanko VV, Schalko MN, Ratushnyak NY. Suchasni pidkhody v likuvanni nevynoshuvannia vahitnosti. [Modern approaches in the treatment of miscarriage]. Reproduktivnoe zdorov'e. 2018; 8, 1: 24-33. (Ukrainian).

6. Huang C, Wang Y, Li X et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 24: 45-51

7. Kostyuk OO, Shunko EE. Mama ta dytyna v umovakh svitovoi pandemii koronavirusnoi infektsii. Novi vyklyky dlia systemy okhorony zdorovia. [Mother and child in a global pandemic of coronavirus infection. New challenges for the health care system]. Ukrainskyi zhurnal perynatolohiia i pediatriia.. 2020; 2: 17-26. (Ukrainian).

8. Jianhua Chi, Wenjian Gong, Qinglei Gao. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and the risk of vertical transmission: a systematic reviewюю. Arch Gynecol Obstet. 2021; 303(2): 337–345.

9. Wastnedge EAN, Reynolds RM, van Boeckel SR, Stock SJ, Denison FC, Maybin JA, Critchley HOD. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev. 2021; 101: 303–318.

10. Guo Z-D, Wang Z-Y, Zhang S-F, et al. Aerosol and surface distribution of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in hospital wards, Wuhan, China, 2020. Emerg Infect Dis 26: 1583–1591, 2020. doi:10.3201/ eid2607.200885.

11. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, et al. MPH Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians needtoknow. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2020; 222; 5: 415-426.

12. Dehan Liu, Lin Li, Xin Wu, et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: a preliminary analysis. AJR 2020; 215:127–132.

13. Silasi M, Cardenas I, Kwon JY, et al. Viral infections during pregnancy. Am J Reprod Immunol. 2015; 73: 199–213.

14. Bourne T, Kyriacou C, Coomarasamy A, et al. ISUOG Consensus Statement on rationalization of early-pregnancy care and provision of ultrasonography in context of SARS-CoV-2. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 55: 871–878.

15. Poon LC, Yang H, Kapur A, et al. Global interim guidance on coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy and puerperium from FIGO and allied partners: Information for healthcare professionals. Int J Gynaecol Obstet. 2020; 149: 273–286.

16. Schjenken JE, Tolosa JM, Paul JW, et al. Mechanisms of Maternal Immune Tolerance During Pregnancy, Recent Advances in Research on the Human Placenta, Jing Zheng, IntechOpen, [Internet]. Available from: https://www.intechopen.com/books/recent-advances-in-research-on-the-human-placenta/mechanisms-of-maternal-immune-tolerance-during-pregnancy.

17. Wong SCY, Kwong RTS, Wu TC, et al. Risk of nosocomial transmission of coronavirus disease 2019: an experience in a general ward setting in Hong Kong. J Hosp Infect. 2020; 105: 119–127.

18. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020; 181: 271–280.

19. Wenham C, Smith J, Morgan R. Gender and COVID-19 Working Group. COVID-19: the gendered impacts of the outbreak. Lancet. 2020; 395: 846–848.

20. Nile SH, Nile A, Qiu J, et al. COVID-19: pathogenesis, cytokine storm and therapeutic potential of interferons. Cytokine Growth Factor Rev. 2020; 53: 66–70.

21. Zhou Y, Fu B, Zheng X, et al. Pathogenic T-cells and inflammatory monocytes incite inflammatory storms in severe COVID-19 patients. Natl Sci Rev. 2020; 7: 998–1002.

22. Veenstra van Nieuwenhoven AL, Heineman MJ, Faas MM. The immunology of successful pregnancy. Hum Reprod Update. 2003; 9: 347–357.

23. Yang M, Yang L, Wang X, et al. Decline of plasmacytoid dendritic cells and their subsets in normal pregnancy are related with hormones. J Reprod Med. 2015; 60: 423–429.

24. Vanders RL, Gibson PG, Murphy VE, Wark PAB. Plasmacytoid dendritic cells and CD8T cells from pregnant women show altered phenotype and function following H1N1/ 09 infection. J Infect Dis. 2013; 208: 1062–1070.

25. Reizis B. Plasmacytoid dendritic cells: development, regulation, and function. Immunity. 50: 37–50, 2019.

26. Siiteri PK, Febres F, Clemens LE, et al. Progesterone and maintenance of pregnancy: is progesterone nature’s immunosuppressant? Ann N Y Acad Sci 286, 1 Biochemical A. 1997; 25: 384–397.

27. Amirchaghmaghi E, Taghavi SA, Shapouri F, et al. The role of Toll-like receptors in pregnancy. Int J Fertil Steril. 2013; 7: 147–154.

28. Ji H-L, Zhao R, Matalon S, Matthay MA. Elevated plasmin(ogen) as a common risk factor for COVID-19 susceptibility. Physiol Rev.2020; 100: 1065–1075.

29. Creanga AA, Syverson C, Seed K, Callaghan WM. Pregnancy-related mortality in the United States, 2011-2013. Obstet Gynecol. 2017; 130: 366–373.

30. Li X, Sun X, Carmeliet P. Hallmarks of endothelial cell metabolism in health and disease. Cell Metab. 2019; 30: 414–433.

31. Burton GJ, Fowden AL, Thornburg KL. Placental origins of chronic disease. Physiol Rev. 2016; 96: 1509–1565.

32. Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, et al. Preeclampsia. Lancet. 2016; 387: 999–1011.

33. Burton GJ, Redman CW, Roberts JM, Moffett A. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019; 366: l2381.

34. Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2020; 2: 100107.

35. Shanes ED. Placental pathology in COVID-19 (Preprint). Med Rxiv. 2020; 200: 93-129.

36. Baergen RN, Heller DS. Placental pathology in Covid-19 positive mothers: preliminary findings. Pediatr Dev Pathol. 2020; 23: 177–180.

37. Likun Gao, Jiacai Ren, Li Xu, et al. Placental pathology of the third trimester pregnant women from COVID-19. Diagnostic Pathology. 2021; 16(8).

38. Kreis N-N, Ritter A, Louwen F, Yuan J. A message from the human placenta: structural and immunomodulatory defense against SARS-CoV-2. Cells. 2020; 9: 1777.

39. Dong L, Tian J, He S, et al. Possible vertical transmission of SARS-CoV-2 from an infected mother to her newborn. JAMA. 2020; 323: 1846–1848.

40. Zeng H, Xu C, Fan J, et al. Antibodies in infants born to mothers with COVID-19 pneumonia. JAMA. 2020; 323: 1848–1849.

41. Niquini RP, Lana RM, Pacheco AG, et al. SRAG por COVID-19 no Brasil: descriзгo e comparaзгo de caracterнsticas demogrбficas e comorbidades com SRAG por influenza e com a populaзгo geral. Cad Saude Publica. 2020; 36: e00149420.

42. Rabi FA, Al Zoubi MS, Kasasbeh GA, et al. SARS-CoV-2 and coronavirus disease 2019: what we know so far. Pathogens. 2020; 9: 231.

43. Lau LS, Samari G, Moresky RT, et al. COVID-19 in humanitarian settings and lessons learned from past epidemics. Nat Med. 2020; 26: 647 – 648.
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
ShkolnykО., Shlemkevych, A., Malanchuk, O., Sharhorodska, Y., & Akopyan, H. (2021). ВПЛИВ SARS-CОV-2 НА ВАГІТНІСТЬ ТА ПЛІД. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 208-213. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.208