ДО ПИТАННЯ ПРО БАЗИСНУ ОСНОВУ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ

  • P.V. Sheleshko Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • V.P. Bashtan Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • L.M. Vasko Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • O.V. Korneev Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • O.O. Kаlishenko Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: Рак ротової порожнини, передракові зміни, профілактичні заходи.

Анотація

Запальні захворювання зубів, слизової з її передраковими змінами у вигляді лейко- і ерітроплакій, гіперкератозів, папілом виникають в ротовій порожнині під дією її мікрофлори. Серед причинних факторів значиться хронічний тиск на слизову пластинчатими зубними протезами, відламками зубів, жування табаку, зловживання алкогольними напоями. Мають значення також виробничі шкідливості. Мета. Згідно літературним даним та проведеними нами дослідженнями обґрунтувати можливість профілактики раку ротової порожнини з урахуванням його причинних факторів і доступністю їх попередження у відповідності з лікувально-діагностичною тактикою з візуальною оцінкою їх результативності. Матеріал та методи. У відділенні пухлин голови та шиї Полтавського обласного клінічного онкологічного диспансеру з приводу передракових захворювань ротової порожнини проліковано 54 хворих. Серед них 34 чоловіка та 20 жінок віком від 42 до 76 років. Госпіталізація хворих проводилась згідно направленню лікарів-стоматологів, якими передракові стани слизової діагностувались при лікуванні запальних захворювань зубів, а також при їх пломбуванню і протезуванню. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування від 3 місяців до 2 років. Зі слів хворих така малосимптоматичність була основною причиною незвернення їх за медичною допомогою. Результати і обговорення. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування більше 2 років. Локальні папіломатозні утворення слизової 1см в діаметрі виявлено у 17 хворих, такі ж за розмірами зміни з вираженим гіперкератозом – у 8 хворих, лейкоплакія - у 9 хворих, а бородавчаті лейкоплакії з підвищенням їх над слизовою відмічались у 8 пацієнтів. В області кореня язика наявність цих змін були у 18 хворих, по боковій поверхні язика – у 13, в області слизової обох щік – у 11 хворих. При гістологічному дослідження видалених бородавчатих лейкоплакій у 4 хворих і папіломатозних ущільнень у 2 хворих констатована атипія базальноклітинного епітелію з його проліферацією, що свідчить про початок малігнізації цих утворень. Висновки. 1. Профілактика раку ротової порожнини з урахуванням доступності і можливості усунення його основних причинних факторів реальна і, в порівнянні з іншими локалізаціями, її здійснення не складне. 2. Своєчасне виявлення передракових змін слизової в зв’язку з їх локальністю і безболісністю - неможливе без ретельного огляду ротової порожнини лікарями-стоматологами. 3. Даний огляд слід внести до обов’язкових щорічних профілактичних оглядів для осіб старше 40 років з урахуванням малосимптоматичності передракових змін слизової навіть у випадках їх малігнізації, що вже почалась.

Посилання

1. Fedorenko ZP, Hulak LO, Mykhailovych YuY, Horokh YeL, Ryzhov AYu, Sumkina OV, et al. Rak v Ukraini, 2018-2019. Zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoi sluzhby [Cancer Ukraine, 2018-2019. Morbidity, mortality, indicators of oncology service activity]. Biul. Nats. kantser-reiestru Ukrainy. 2020;21:136. (Ukrainian).

2. Fedorenko ZP, Hulak LO, Mykhailovych YuI, et al. Otsinka stanu orhanizatsii onkolohichnoi dopomohy naselenniu za danymy Natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy [Evaluation of cancer care to the population with the use of data of National cancer registry of Ukraine]. Klynycheskaia onkolohyia. 2015;3:7-12. (Ukrainian).

3. Nestulia KI, Sharmazanova OP, Vasko LM. OPTH v diahnostytsi perelomiv nyzhnoi shchelepy v mezhakh zubnoho riadu [OPTG in the diagnosis of mandibular fractures within the dentition]. In: Materialy VI Natsionalnoho konhresu z mizhnarodnoiu uchastiu Radiolohiia v Ukraini; 2018 Mar. 28-30; Kyiv. Kyiv; 2018. p. 80-1. (Ukrainian).

4. Bashtan VP, Zhukova TA, Korneev OV, et al. Onkologija: ucheb. posob. dlja stud. [Oncology: study guide for students] Poltava: ASMI; 2013. 336 p. (Ukrainian).

5. Schiff BA. Oral Squamous Cell Carcinoma [Internet]. 2019. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/tumors-of-the-head-and-neck/oral-squamous-cell-carcinoma

6. Schiff BA, Roberts DB, El-Naggar A, et al. Selective vs modified radical neck dissection and postoperative radiotherapy vs observation in the treatment of squamous cell carcinoma of the oral tongue. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Oct;131(10):874-8.

7. Cho JK, Ow TJ, Lee AY, Smith RV, Schlecht NF, Schiff BA, et al. Preoperative 18F-FDG-PET/CT vs Contrast-Enhanced CT to Identify Regional Nodal Metastasis among Patients with Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep;157(3):439-47.
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Sheleshko, P., Bashtan, V., Vasko, L., Korneev, O., & KаlishenkoO. (2021). ДО ПИТАННЯ ПРО БАЗИСНУ ОСНОВУ ПРОФІЛАКТИКИ РАКУ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 123-126. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.123