ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ СТOМАТOЛОГІЧНOГО ЛІКУВAННЯ ПАЦIЄНТОК ІЗ БАКТЕРIАЛЬНИМ ВAГІНОЗОМ ТА ЇХ СТAТЕВИХ ПАРТНЕPІВ

  • A. D. Krutikova Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, запальні захворювання пародонта, запально-дистрофічні захворювання пародонта.

Анотація

У пацієнтів з бактеріальним вагінозом діагностуються хронічні генералізовані запальні та запально-дистрофічні захворювання пародонту, такі як хронічний катаральний гінгівіт, пародонтит початкової та першої тяжкості. Метою дослідження було порівняння ефективності лікування запальних та запально-дистрофічних захворювань пародонту у жінок з бактеріальним вагінозом та їх статевих партнерів. Матеріали та методи. У обстеженні взяли участь 28 гетеросексуальних пар віком 18-45 років. Клінічне стоматологічне обстеження проводилось підчас лікування та через 3 місяці після завершення лікування. Визначено індекси Грін-Верміліона, РMA (в модифікації Парма), складний індекс пародонту за Леусом, число Свракова. Обидві групи пацієнтів були обстежені на наявність Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae у ротовій порожнині за допомогою ПЛР-тестування. Терапевтичний курс був однаковим для всіх груп пацієнтів. Загальна терапія включала: «Флуконазол» 50 мг 1 раз на добу (7 днів), «Кліндаміцин» 150 мг кожні 6 годин (5 днів), починаючи з 3-го дня антибіотики - пробіотик «Симбітер ацидофільний концентрований» (21 день), Кальцій-D3-Нікомед 1 таб. під час вечері 30 днів. Місцеве лікування включало: ротові ванни препарату «Стоматофіт» після ранкових та вечірніх гігієнічних процедур (7 днів), нанесення «Метрогіл-дента» на ясна (7 днів), препарат «Лізак» по 1 таб. тримати в роті до повного розчинення кожні 6 годин (5 днів), після застосування «Стоматофіта» та «Метрогілу - дента» - нанесення «Симбітер омега» на ясна у силіконових ковпачках на ніч (21 день). Результати. У жінок хронічний генералізований катаральний гінгівіт був виявлений у 10,71%, хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня у 64,29% та хронічний генералізований пародонтит I ступеня у 25%. У чоловіків, які є носіями збудників бактеріального вагінозу, хронічний генералізований катаральний гінгівіт виявлений у 7,14%, хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня - у 60,71% та хронічний генералізований пародонтит у 32,1 ступеня. Загальне та місцеве лікування зубів жінок з бактеріальним вагінозом та їх статевих партнерів показало позитивну об'єктивну динаміку стану зубів. Таким чином, через 3 місяці клінічних та лабораторних спостережень скарг не було, стан гігієни порожнини рота значно покращився. Якщо до лікування індекс Грін-Верміліона загалом у жінок з бактеріальним вагінозом становив 1,332 ± 0,035 бала, то через 3 місяці він дорівнював 1,032 ± 0,021. Подібна динаміка була визначена у чоловіків: від стартового індексу 1,366 ± 0,041 індекс Грін-Верміліона знизився до 1,048 ± 0,036. Через 3 місяці після лікування РМА у пацієнтів зменшився на 49,03%, у чоловіків - на 51,95%, а через 6 місяців підвищився на 0,03% та 0,08% відповідно, суттєвої різниці між показниками І та ІІ груп не зареєстровано, тоді як різниця між результатами в середині І та ІІ груп є достовірною. Згідно з комплексним пародонтальним індексом, жінки мали суттєву різницю між вихідними та результатами лікування після лікування на 3 місяць - 1,98 бала, тоді як у чоловіків - 2,01 бала, на 6 місяць 0,03 та 0,08 відповідно. Істотної різниці між результатами I та II груп не виявлено як до, так і після лікування. Подібна позитивна динаміка характеризує показник - число Сракова, згідно з цим показником до лікування та після різниці між групами не виявлено. Істотна різниця між показниками у групі жінок та чоловіків становила 2789 та 2831 відповідно. До лікування та після швидкості виявлення в ротовій порожнині Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae не мали суттєвої різниці між групою чоловіків та жінок, але була чітка різниця між параметрами, отриманими при первинному огляді, та через 3 місяці після лікування у середній та другій групах. Так, Gardnerella vaginalis виявлено менше на 67,87% та 61,59%, Atopobium vaginae - на 65,79% та 58,65% у жінок та чоловіків відповідно. Висновки. Розроблена та запатентована схема лікування хворих на бактеріальний вагіноз сприяє регресії запальних явищ, покращує гігієну порожнини рота і підходить для лікування жінок із цією супутньою патологією та для лікування їх статевих партнерів. Динаміка зменшення відсотка виявлення збудників бактеріального вагінозу відповідала динаміці клінічної картини пародонтозу як у жінок з бактеріальним вагінозом, так і у чоловіків, які були їх статевими партнерами, що ще раз підтверджує рівну ефективність лікування для обох статевих груп.

Посилання

1. Demkovich AV. Porushennya imynologichnoi reaktivnosni organizmy v patogenezi zapalnih zahvoruvan parodonta [Violation of immunological reactivity in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases]. Clinical Dentistry. 2015; 2: 30-37. (Ukrainian).

2. Grishin GP, Pereshivailova ES, Holodnaya EV. Immynologicheskie aspekti boleznei parodonta i vnutrennih organov [Immunological aspects of periodontal disease and internal organs: pathogenesis, prevention, treatment]. Imunologia i allergologiya: nauka i praktika. 2010. 3(4):15-24. (Ukrainian).

3. Kira EF. Bakterialnii vaginoz [Bacterial vaginosis]. Moscow; 2012. 312 p. (Russian).

4. Lipova EF, Radzinskii VP. Bakterialnii vaginoz: zavgdi v diskusii [Bacterial vaginosis: always debate]. Status Praesens. 2012. 2(8):27-60. (Ukrainian).

5. He XS. Oral microbiology: past, present and future. Int J Oral Sci. 2009 Jun-Jul. 1(2):47-58.

6. Prodanchuk AV, Kiyun IO, Kroytor MM. Zahvoryuvannya parodonta i somatichna patologiya [Periodontal disease and somatic pathology]. Bukovinskii medichnii visnik. 2012; 16(62):164-168. (Ukrainian).

7. Pizzo G, Guiglia R, Lo Russo L, Campisi G. Dentistry and internal medicine: from the focal infection theory to the periodontal medicine concept. Eur J Intern Med. 2010 Feb-Mar. 21(6):496-502.

8. Petrushanko TO, Krutikova EI, Shulzhenko AD. Sostoyanie tkanei parodonta u genschin s bakterialnim vaginozom [Status of periodontal tissues in women with bacterial vaginosis]. Georgian Mеdical News. 2014. 12:24-28. (Ukrainian).

9. Danilevskii NF, Borisenko AB, Zabolevaniya parodonta [Periodontal disease]. Кiev; 2000. 428 p. (Ukrainian).

10. Petrushanko TO, Krutikova EI, Shulzhenko AD. Higher State Educational Institution “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, assignee. Method for rapid diagnosis of oral fluids for the presence of volatile amines in women with bacterial vaginosis. Ukraine patent 99694, 2012 Jun 25.

11. Gerasimov AP. Medicinskfya statistika. Uchebnoe posobie [Medical Statistics. Textbook]. Moscow; 2007. 318 p. (Russian).
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Krutikova, A. D. (2021). ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ СТOМАТOЛОГІЧНOГО ЛІКУВAННЯ ПАЦIЄНТОК ІЗ БАКТЕРIАЛЬНИМ ВAГІНОЗОМ ТА ЇХ СТAТЕВИХ ПАРТНЕPІВ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 112-116. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.112