АСОЦІАЦІЇ МІЖ МЕТАБОЛІЧНИМИ ФАКТОРАМИ РИЗИКУ В МАТЕРІ ТА ПЕРЕДЧАСНИМ НАРОДЖЕННЯМ ЗАВЕЛИКОЇ ДО ГЕСТАЦІЙНОГО ВІКУ ДИТИНИ

  • A.V. Sliusarieva Комунальне підприємство «Міський клінічний пологовий будинок Полтавської міської ради»
Ключові слова: Метаболічний синдром; прееклампсія; цукровий діабет; надмірна вага; ожиріння; дисліпідемія, передчасно народжені завеликі до гестаційного віку.

Анотація

Вступ. Відносний внесок окремих метаболічних факторів ризику та їх кластерів у вагітних на народження передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку вивчено не повністю. Мета дослідження. Встановити зв’язки між окремими метаболічними факторами ризику та їх кластерами у вагітних та народженням передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку. Матеріали та методи. Проведено одноцентрове ретроспективне дослідження, в яке включено 84 передчасно народжених немовлят. У матерів дітей оцінювали такі метаболічні фактори ризику: наявність надмірної ваги / ожиріння до вагітності, прибавку ваги під час вагітності, підвищений артеріальний тиск під час вагітності, а також рівень тригліцеридів відразу після пологів, ліпопротеїдів високої щільності, холестерин, гіперглікемію. Несприятливі наслідки для дітей включали шлях родорозрішення, асфіксію новонароджених, синдром дихальних розділів та жовтяницю. Розраховували скореговані відношення шансів як для окремого метаболічного фактора ризику, так і їх поєднання, за допомогою логістичного регресійного аналізу. Результати дослідження. З народженням передчасно народженої дитини завеликої до гестаційного віку після коригування на дію інших факторів достовірно асоціювалися такі метаболічні фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, діабет та дисліпідемія. У когорті передчасно народжених дітей достовірного зв’язку між ожирінням та народженням завеликої до гестаційного віку дитини не отримано. Діти, у матерів яких наявні одночасно три метаболічні фактори ризику, як правило, мають більші шанси (ВШ = 7,39 95% ДІ 2,72–20,11) народитись завеликими до гестаційного віку. Висновки Вагітні жінки з поєднанням метаболічних факторів ризику за умови передчасних пологів частіше народжують немовлят завеликих до ГВ.

Посилання

1. Baliutavičienė D, Buinauskienė JB,Petrenko V, et al. Gestational diabetes, obesity, and metabolic syndrome diagnosed during pregnancy. Metab Syndr Relat Disord 2012; 10(3): 214–217.

2. dos Prazeres Tavares H, Arantes MA, Tavares SBMP, et al. Metabolic syndrome and pregnancy, its prevalence, obstetrical and newborns complications. Open J Obstet Gynecol. 2015;05(11):618–625.

3. Bartha JL, Gonzalez-Bugatto F, Fernandez-Macıas R, et al. Metabolic syndrome in normal and complicated pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 137(2):178–184.

4. Institut fu¨r Qualita¨tssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen. Geburtshilfe (GEBH). [Internet] Berlin: Institut fu¨r Qualita¨tssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen; 2016 [cited 2018 July 27]. Available from: https://iqtig.org/qs-verfahren/gebh/.

5. Yu Z, Han S, Zhu J, et al. Pre-pregnancy body mass index in relation toinfant birth weight and offspring overweight/obesity: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013; 8: e61627

6. Poston L. Maternal obesity, gestational weight gain and diet as determinants of offspring long term health. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012; 26: 627–639

7. Eriksson J, Sandboge S, Salonen M, Kajantie E, Osmond C. Maternal weight in pregnancy and offspring body composition in late adulthood: findings from the Helsinki Birth Cohort Study (HBCS). Ann Med. 2015;47: 94–99.

8. Devlieger R, Benhalima K, Damm P, et al. Maternal obesity in Europe: where do we stand and how to move forward? A scientific paper commissioned by the European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 201:203–8.

9. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010. JAMA. 2012; 307(5):491–97.

10. Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, et al. Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4 (12):1025–36.

11. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006. 98p.

12. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, et al. Pediatric obesity-assessment, treatment, and prevention: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102:709–757.

13. Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK, et al.; HAPO Study Cooperative Research Group. The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes. Diabetes Care. 2012;35:780–786.

14. Hernandez TL, Farabi SS, Van Pelt RE, et al. Early and late glycemic patterns in normal weight vs obese pregnancies: influence on neonatal adiposity (Poster 1485-P). Diabetes 2017;66(Suppl. 1):A397.

15. Nicklas JM, Barbour LA. Optimizing weight for maternal and infant health - tenable, or too late? Expert Rev Endocrinol Metab. 2015;10:227–242.

16. Josefson JL, Hoffmann JA, Metzger BE. Excessive weight gain in women with a normal prepregnancy BMI is associated with increased neonatal adiposity. Pediatr Obes. 2013; 8(2): p. e33-6.

17. Davenport MH, et al. Timing of excessive pregnancyrelated weight gain and offspring adiposity at birth. Obstet Gynecol. 2013; 122(2 Pt 1): p. 255-61.

18. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin No 156: obesity in pregnancy [published correction appears in Obstet Gynecol 2016;128:1450]. Obstet Gynecol. 2015;126:e112–e126.

19. Dutton H, Borengasser SJ, Gaudet LM, et al. Obesity in pregnancy: optimizing outcomes for mom and baby. Med Clin North Am 2018;102:87–106.

20. Huda SS, Brodie LE, Sattar N, Obesity in pregnancy: prevalence and metabolic consequences. Semin Fetal Neonatal Med. 2010; 15(2): p. 70-6.

21. Ramsay JE, et al. Maternal obesity is associated with dysregulation of metabolic, vascular, and inflammatory pathways. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(9): 4231-7.

22. Knopp RH, et al. Relationships of infant birth size to maternal lipoproteins, apoproteins, fuels, hormones, clinical chemistries, and body weight at 36 weeks gestation. Diabetes. 1985; 34 Suppl 2: 71-7.

23. Schaefer-Graf UM, et al. Maternal lipids as strong determinants of fetal environment and growth in pregnancies with gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2008; 31(9): 1858-63.

24. Di Cianni G, et al. Maternal triglyceride levels and newborn weight in pregnant women with normal glucose tolerance. Diabet Med. 2005; 22(1): p. 21-5.

25. Freinkel, N., Banting Lecture 1980. Of pregnancy and progeny. Diabetes. 1980; 29(12): p. 1023-35.

26. Lei Q, Niu J, Lv L, et al. Clustering of metabolic risk factors and adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2016; 32(8): 835–842.
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Sliusarieva, A. (2021). АСОЦІАЦІЇ МІЖ МЕТАБОЛІЧНИМИ ФАКТОРАМИ РИЗИКУ В МАТЕРІ ТА ПЕРЕДЧАСНИМ НАРОДЖЕННЯМ ЗАВЕЛИКОЇ ДО ГЕСТАЦІЙНОГО ВІКУ ДИТИНИ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 82-86. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.82