ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ НЕВРОЛОГІЧНИХ ПРОЯВАХ ОСТЕОХОНДРОЗУ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА У ПАЦІЄНТІВ МОЛОДОГО ВІКУ

  • I.I. Krychun Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
  • N.V. Vasylieva Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
  • F. Chadid Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
Ключові слова: біль в нижній частині спини, молодий вік, вегетативна нервова система, депресія, тривога

Анотація

Біль в нижній частині спини є частою причиною звернення дорослих за медичною допомогою та пов’язана з вираженими функціональними обмеженнями і навантаженням на пацієнта і на систему охорони здоров’я, що обумовлює необхідність подальшого її вивчення. Мета. Дослідити особливості стану вегетативної нервової системи в поєднанні з показниками тривоги та депресії у хворих до 45 років з болем в нижній частині спини з метою розробки більш ефективних методів лікування. Матеріал та методи дослідження. Обстежено 104 хворих чоловічої статі з неврологічними проявами остеохондрозу поперекового відділу хребта (середній вік – 34,05±5,7) без ожиріння, соматичної та судинної патології та 25 практично здорових осіб (середній вік – 35,04±3,6). Серед обстежених хворих було 50 хворих на радикулопатії (перша група хворих) на тлі гриж міжхребцевих дисків та 54 хворих на рефлекторні прояви остеохондрозу поперекового відділу хребта (друга група хворих). Було використано клінічне соматичне та неврологічне обстеження з детальним вивченням стану вегетативної нервової системи в поєднанні з вивченням психологічного статусу пацієнтів з використанням Госпітальної шкали тривоги і депресії (HADS). У всіх обстежених пацієнтів виявлено м’язово-тонічні порушення з розвитком міофасціального синдрому. Показано вірогідне підвищення вираженості вегетативних скарг та симптомів порівняно з особами контрольної групи. Аналіз показників тривоги та депресії за шкалою HADS показав, що середній рівень тривоги в контрольній групі склав 8,33 ±1,24 бали, а рівень депресії - 0,8 ±1,06 бали, в групі хворих на дискогенні радикулопатії рівень тривоги дорівнював в середньому 9,78 ±1,58 балам, рівень депресії – 4,1± 2,13 балам, в групі хворих на рефлекторні люмбалгії рівень тривоги склав 8,01 ±1,16 бали, рівень депресії – 1,53± 1,5 бали. Висновки. Характерною рисою клінічного перебігу неврологічних проявів остеохондрозу поперекового відділу хребта у молодих осіб чоловічої статі є виражені рефлекторно-тонічні прояви, розвиток вегетативної дистонії та підвищення тривоги до субклінічного рівня при нормальних показниках рівня депресії.

Посилання

1. Bojko AN. Bol' v nizhnej chasti spiny – novye patogeneticheskie podhody k terapii [Low back pain - new pathogenetic approaches to therapy]. RMZH. 2014; 22:16-33. (Russian).

2. Brotman MK. Nevrologicheskie proyavleniya poyasnichnogo osteohondroza [Neurological manifestations of lumbar osteochondrosis]. Kiev:»Zdorov'e»;1975.167 p. (Ukrainian).

3. Vejn AM, red. Vegetativnye rasstrojstva: klinika, diagnostika, lechenie. [Vegetative disorders: clinical picture, diagnosis, treatment]. Moskva: OOO "Medicinskoe informacionnoe agenstvo"; 2003. 752 p. (Russian).

4. Shkrobot SІ, Sohor NR. Diferencіjovanij pіdhіd u lіkuvannі hvorih іz nevrologіchnimi proyavami poperekovogo osteohondrozu [Differentiated approach in the treatment of patients with neurological manifestations of lumbar osteochondrosis]. Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal. 2009;3:20-26. (Ukrainian).

5. YUrik OE, Seker TM, Slobodyanyuk NP, YUrik NE. Deyakі osoblivostі dіagnostiki ta lіkuvannya nevrologіchnih uskladnen' na etapah operacіjnogo vtruchannya u pacієntіv z grizhami ta protruzіyami mіzhkhrebcevih diskіv pri nestabіl'nostі poperekovo-krizhovogo vіddіlu hrebta [Some features of diagnosis and treatment of neurological complications at the stages of surgery in patients with hernias and protrusions of the intervertebral discs with instability of the lumbosacral spine]. Lіtopis travmatologії ta ortopedії. 2014;1(2):103-107. (Ukrainian).

6. Bean DJ, Johnson MH, Kydd RR. Relationships between psychological factors, pain, and disability in complex regional pain syndrome and low back pain. Clin J Pain. 2014 Aug;30(8):647-53. doi: 10.1097/AJP.0000000000000007.

7. Miller RM, Kaiser RS. Psychological Characteristics of Chronic Pain: a Review of Current Evidence and Assessment Tools to Enhance Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2018 Mar 14;22(3):22. doi: 10.1007/s11916-018-0663-y.

8. Tousignant-Laflamme Y, Longtin C, Brismée JM. How radiological findings can help or hinder patients' recovery in the rehabilitation management of patients with low back pain: what can clinicians do? J Man Manip Ther. 2017 May;25(2):63-65. doi: 10.1080/10669817.2017.1309345.

9. Varrassi G, Moretti B, Pace MC, Evangelista P, Iolascon G. Common Clinical Practice for Low Back Pain Treatment: A Modified Delphi Study. Pain Ther. 2021 Mar 13. doi: 10.1007/s40122-021-00249-w.
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Krychun, I., Vasylieva, N., & Chadid, F. (2021). ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ НЕВРОЛОГІЧНИХ ПРОЯВАХ ОСТЕОХОНДРОЗУ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА У ПАЦІЄНТІВ МОЛОДОГО ВІКУ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 71-76. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.71