ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК ІЗ СУПУТНІМ ОЖИРІННЯМ НА ФОНІ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ, СПРЯМОВАНОГО НА ЗАПОБІГАННЯ ВИНИКНЕННЯ ПРЕЕКЛАМПСІЇ

  • M. M. Zelinka-Khobzey Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: ендотеліальна дисфункція, прееклампсія, вагітність, ожиріння, акушерські ускладнення.

Анотація

Стрімке збільшення частоти надмірної ваги та ожиріння у жінок дітородного віку порушує конкретні питання, пов'язані з веденням їх вагітності та визначає безсумнівну актуальність вибору адекватної та ефективної тактики профілактики прееклампсії у жінок із супутнім ожирінням, як групи високого ризику по виникненню цього ускладнення. Мета дослідження полягає в проведені оцінки частоти виникнення та характеру акушерських і перинатальних ускладнень у жінок із супутнім ожирінням, які застосовували лікувально-профілактичний комплекс спрямований на попередження виникнення прееклампсії. Матеріали і методи. Нами досліджено перебіг вагітності 255 жінок, які були розділені на 3 групи відповідно до ступеня ожиріння, які у свою чергу поділялись на підгрупи, враховуючи наявність прееклампсії та застосування лікувально-профілактичного комплексу. Результати дослідження та їх обговорення. Висока ефективність комплексу лікувально-профілактичних заходів із застосуванням препарату L-аргініну та діосміну для жінок із ожирінням дозволяє: зменшити прояви ендотеліальної дисфункції, частоту прееклампсії та частоту виникнення її тяжких форм; знизити частоту інших ускладнень вагітності (загроза передчасних пологів, плацентарна недостатність, дистрес та затримка росту плода); уникнути перинатальної смертності та покращити стан плода. Висновки. Використання розробленого нами патогенетично обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу (ацетилсаліцилова кислота, L-аргінін, препарати кальцію та напівсинтетичний діосмін) спрямованого на попередження виникнення прееклампсій у вагітних жінок із супутнім ожирінням, як групи високого ризику, сприяє зниженню частоти та вираженості акушерських та перинатальних ускладнень, у основі виникнення яких лежить ендотеліальна дисфункція. Застосування даного лікувально-профілактичного комплексу у вагітних жінок із супутнім ожирінням доводить свою ефективність враховуючи відсутність випадків тяжкої та ранньої прееклампсії.

Посилання

1. Chen C, Xu X, Yan Y. Estimated global overweight and obesity burden in pregnant women based on panel data model. PLoS ONE. 2018;13(8): e0202183.

2. Zhabchenko IA, Siudmak OR, Kovalenko TM. Ozhyrinnia u zhinky yak prychyna reproduktyvnykh problem. [Obesity in women as a cause of reproductive problems]. Zdorov'ye zhenshchiny. 2017;10(126):34-8. (Ukrainian).

3. Korytko OO. Vplyv nadmirnoi masy tila ta ozhyrinnia na fertylnist i vynoshuvannia vahitnosti. [The effect of overweight and obesity on fertility and pregnancy]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2016;7(79):22-6. (Ukrainian).

4. Coroyannakis C, Khalil A. Management of Hypertension in the Obese Pregnant Patient. Curr Hypertens Rep. 2019;21:24.

5. Christians JK, Huicochea Munoz MF. Pregnancy complications recur independently of maternal vascular malperfusion lesions. PLOS ONE. 2020;15(2):e0228664.

6. Lipatov IS, Tezikov JuV, Lineva OI, et al. Patogeneticheskie mehanizmy formirovanija placentarnoj nedostatochnosti i prejeklampsii. [Pathogenetic mechanisms of the formation of placental insufficiency and preeclampsia]. Akusherstvo i ginekologija. 2017;9:64-71. (Russian).

7. Lopez-Jaramillo P, Barajas J, Rueda-Quijano SM, et al. Obesity and Preeclampsia: Common Pathophysiological Mechanisms. Frontiers in Physiology. 2018;9:1838.

8. Pfaller B, Siu SC, D'Souza R, Wichert-Schmitt B, Kumar Nair GK, Haberer K, Maxwell C, Silversides CK. Impact of Obesity on Outcomes of Pregnancy in Women With Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2021;77(10):1317-26.

9. Camarena Pulido EE, García Benavides L, Panduro Barón JG, Pascoe Gonzalez S, Madrigal Saray AJ, Garcia Padilla FE, et al. Efficacy of L-arginine for preventing preeclampsia in high-risk pregnancies: a double-blind, randomized, clinical trial. Hypertens Pregnancy. 2016;35(2):217-25.

10. Lahno IV. Sovremennye vozmozhnosti prognozirovanija i profilaktiki prejeklampsii. [Modern possibilities of prediction and prevention of preeclampsia]. Zdorov'e zhenshhiny. 2016;7(113):44-8. (Russian).

11. Lucenko NS, editor. Beremennost' i rody u zhenshhin s ozhireniem. [Pregnancy and childbirth in obese women]. Kiev; 1986. 112 p. (Ukrainian).

12. Disorders of Pregnancy Working Group. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(5):416-41.

13. Vorobiova II, Zhyvetska-Denysova AA, Tkachenko VB, et al. Zastosuvannia donatoru oksydu azotu Tivortinu ta enerhoprotektora tsytoflavinu v kompleksnii terapii iz zahrozoiu pereryvannia vahitnosti. [Use of nitric oxide donor Tivortin and cytoflavin energy protector in complex therapy with the threat of abortion]. Zdorov'e zhenshhiny. 2011;8(64):88-90. (Ukrainian).

14. Camarena Pulido EE, García Benavides L, Panduro Barón JG, et al. Efficacy of L-arginine for preventing preeclampsia in high-risk pregnancies: a double-blind, randomized, clinical trial. Hypertens Pregnancy. 2016;35(2):217-25.

15. Vaschenko VL, Likhachov VK, Dobrovolska LM, et al. Vplyv vtorynnoi profilaktyky rozvytku preeklampsii u zhinok hrupy vysokoho ryzyku na pokaznyky fetoplatsentarnoho krovotoku. [Effect of secondary prevention of preeclampsia on fetoplacental blood flow rates in highrisk women]. Vistnyk problem biolohii i medytsyny. 2020;3(1): 94-7. (Ukrainian).

16. Gopchuk EN. Vozmozhnosti ispol'zovanija l-arginina v akusherstve i ginekologii dlja lechenija patologij, vyzvannyh jendotelial'noj disfunkciej. [Possibilities of using l-arginine in obstetrics and gynecology for the treatment of pathologies caused by endothelial dysfunction]. Zdorov'e zhenshhiny. 2017.2(118):50-4. (Russian).

17. Kolomiichenko TV, Yarotska YuO. Optymizovanyi kompleks zakhodiv profilaktyky preeklampsii, spriamovanyi na korektsiiu endotelialnoi dysfunktsii. [Optimization of the complex of visits to the prevention of preclampsia, corrections for the correction of endothelial dysfunction]. 2015;5(25):88-92. Reproduktavna endokrynolohiia. (Ukrainian).

18. Frolova NA, Tezikov JuV, Lipatov IS. Obosnovanie vybora angioprotektora diosmina v kachestve profilakticheskogo agenta preeklampsii. [Rationale for the choice of angioprotector diosmin as a prophylactic agent for preeclampsia]. Izvestija Samarskogo nauchnogo centra Rossijskoj akademii nauk. 2015;17(2): 398-403. (Russian).

19. Romanenko TG, Sulimenko OM. Prevention of preeclampsia in women with multiple pregnancy after assisted reproduction. Wiad Lek. 2020;73(3):494-7.

20. Siusiuka VH, Kolokot HH, Bielenichev IF. Otsiniuvannia vplyvu kompleksnoi terapii vahitnykh iz zatrymkoiu rostu ploda na akusherski ta perynatalni naslidky rozrodzhennia. [Assessment of the integrated therapy of vaginal patients due to the growth of the fetus in obstetric and perinatal inheritance of birth]. Zdorovia zhinky. 2019;10(146):55-61. (Ukrainian).
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Zelinka-Khobzey, M. M. (2021). ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК ІЗ СУПУТНІМ ОЖИРІННЯМ НА ФОНІ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ, СПРЯМОВАНОГО НА ЗАПОБІГАННЯ ВИНИКНЕННЯ ПРЕЕКЛАМПСІЇ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 51-56. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.51