ПСЕВДОЕКСФОЛІАТИВНИЙ СИНДРОМ – ТРИГЕР РОЗВИТКУ ПСЕВДОЕКСФОЛІАТИВНОЇ ГЛАУКОМИ

  • Eddine Jouini Dhia Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • I. M. Bezkorovaуna Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: пседоексфоліативний синдром, псевдоексфоліативна глаукома.

Анотація

Актуальність. Глаукома займає одне з перших місць серед причин сліпоти та втрати працездатності в усьому світі. Відомо, що псевдоексфоліативна глаукома - найбільш агресивна форма вторинної глаукоми і важко піддається медикаментозному і хірургічному лікуванню. За даними літератури, псевдоексфоліативна глаукома виникає в 25–30 % випадків серед всіх відкритокутових глауком. Також встановлено, що чверть хворих з псевдоексфоліативною глаукомою сліпі на одне око, а 7% - на обидва ока. Фактори ризику глаукоми включають в себе системні та офтальмологічні чинники, одним з яких є розвиток псевдоексфоліативного синдрому. У пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом глаукома виникає в 20 разів частіше, ніж у загальній популяції того ж віку. Мета дослідження. Вивчення інформативності окремих клінічних симптомів для ранньої діагностики та попередження розвитку псевдоексфоліативної глаукоми. Матеріали та методи. В дослідження увійшло 114 пацієнтів з діагнозом псевдо ексфоліативний синдром. Критерії виключення: вік до 45 років, оперативні втручання на очному яблуці, наявність в анамнезі захворювань (іридоцикліти, увеїти, патологія рогівки, травматичні ураження ока), синдрому пігментної дисперсії. Разом зі стандартним набором діагностичних заходів пацієнтам проводилась біомікроскопія в умовах максимального досягнення медикаментозного мідріазу, гоніоскопічне дослідження, частку пацієнтів обстежено за допомогою оптичної когерентної томографії (SD-OCT Topson 3D oct-2000FA Plus (version 7/21/003/0)). Результати: В ході дослідження в 100% випадків було виявлено ознаки псевдо ексфоліативний синдрому (відкладання псевдоексфоліативного матеріалу на різних структурах переднього відрізку ока). При визначені внутрішньоочного тиску більш високі його цифри (від 29 до 34 мм.рт.ст) виявлені у пацієнтів з наявністю елементів блокування кута передньої камери (звуження або закриття кута, посилена пігментація та наявність зливних ексфоліативних конгломератів). При дослідженні за допомогою оптичної когерентної томографії виявлено витончення шару нервових волокон сітківки (33,60±0,43 мкм), значне стоншення шару нервових волокон сітківки у пацієнтів з псевдоексфоліативним синдромом і ще більше стоншення у 29 пацієнтів з діагностованою псевдоексфоліативною глаукомою. Висновки: Знання мікросимптомів захворювання обов'язкове для ранньої діагностикипсевдоексфоліативної глаукоми.

Посилання

1. Wang X, Harmon J, Zabrieskie N. Using the Utah Population Database to assess familial risk of primary open angle glaucoma. Vision Res. 2010; 50 (23): 2391–2395.2. Kurz S, Krummenauer F, Hacker P. Capsular bag shrinkage after implantation of a capsular tension ring. J. Cataract Refract. Surg. 2005; 31 (10): 1915-1920.

2. Ritch R, Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv. Ophthalmol.

3. 2001; 45: 265‑315.

4. Konstas A. G. P., Tsironi S, Ritch R. Current Concepts in the Pathogenesis and Management of Exfoliation Syndrome and Exfoliative Glaucoma. Comp. Ophthalmol. Update. 2006; 7 (3): 131 ‑ 141.

5. Scherer M, Bertelmann E, Rieck P. Late spontaneous in-the-bag intraocular lens and capsular tension ring dislocation in pseudoexfoliation syndrome. J. Cataract. Refract. Surg. 2006; 32 (4): 672‑675.

6. Cruciani F, Lorenzatti M, Nazzarro V, Abdolrahimzadeh S. Bilateral acute angle closure glaucoma and myopia by topiramate. La Clinica Terapeutica, 2009; 160 (3): 215 ‑ 216.

7. Schlötzer-Schrehardt U, Koca M, Naumann G.O.H., Volkholz H. Pseudoexfoliation Syndrome Ocular Manifestation of a Systemic Disorder, Arch Ophthalmol. 1992; 110 (12): 1752 ‑ 1756.

8. Bezkorovaуna IN, Jouini DE, Bezega NM. Psevdoeksfoliativna glaukoma: klinichni oznaki [Pseudoexfoliation glaucoma: key signs]. Oftal'mologіchnij zhurnal. 2020; 5: 8‑12. (Ukrainian).
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Jouini Dhia, E., & BezkorovaуnaI. M. (2021). ПСЕВДОЕКСФОЛІАТИВНИЙ СИНДРОМ – ТРИГЕР РОЗВИТКУ ПСЕВДОЕКСФОЛІАТИВНОЇ ГЛАУКОМИ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 48-51. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.48