РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ПРЕДИКТОРІВ РЕКУРЕНТНИХ РЕСПІРАТОРНИХ ІНФЕКЦІЙ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

  • O. M. Voloshyn Луганський державний медичний університет, м. Рубіжне
  • Yu. V. Marushko Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, м. Київ
Ключові слова: діти дошкільного віку, рекурентні респіраторні інфекції, предиктори, недиференційована дисплазія сполучної тканини.

Анотація

Вступ. Одним із актуальних напрямків системного вирішення проблеми рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку є подальша диференційована детекція і кластерізація найбільш значущих анте- і перинатальних факторів, що мають зв’язок з частими гострими респіраторними інфекціями. Тому комплексне ретроспективне дослідження таких факторів щодо їх асоціації з інтегральними показниками рекурентності гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку є вельми актуальним. Вивчення окремих проявів недиференційованої дисплазії сполучної тканини на тлі рекурентних респіраторних інфекцій також є обґрунтованим. Мета дослідження полягала у визначенні ступеня взаємопов’язаності показників рекурентності гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку з ретроспективно проаналізованими анте- та перинатальними предикторами. Матеріали і методи. Здійснене обстеження 51 дитини (24 хлопчики і 27 дівчинок) віком 1-6 років, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу наявності у них гострої респіраторної інфекції. У кожної дитини розраховувалися два показники рекурентності гострих респіраторних інфекцій (інфекційний індекс, індекс резистентності) та інтегральний показник доліхостеномелії, що використовується у якості маркера вираженості зовнішніх ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Крім того, було здійснено ретроспективний аналіз 67 анте- і перинатальних факторів, що мають пряме відношення до обстежених дітей. Статистична обробка отриманого цифрового матеріалу здійснювалась за допомогою ліцензійної програми IBM SPSS Statistics 26. При цьому були використані лише методи непараметричної статистики. Результати. Виконано перший етап дослідження взаємозалежності між частотою гострих респіраторних інфекцій, окремими проявами недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дітей дошкільного віку, з одного боку, та анте- і перинатальними предикторами, з іншого боку. Отримані результати створили підґрунтя для подальших досліджень за означеним напрямом із залученням більшої кількості пацієнтів та використанням більш чутливих методів статистичного аналізу. Висновки. Вищі значення інфекційного індексу у дітей дошкільного віку поєднуються з меншим початковим сумарним віком їх батьків, меншою кількістю попередніх вагітностей у їх матерів, більшою масою тіла матерів на початку відповідних вагітностей, тривалішими пологами, нижчою оцінкою новонароджених за шкалою Апгар та відсутністю їх вакцинації проти туберкульозу. Значення індексу резистентності у обстежених дітей збільшуються зі зменшенням концентрації гемоглобіну у крові матерів незадовго перед пологами та за відсутності їх вакцинації проти туберкульозу. Інтегральний показник доліхостеномелії у пацієнтів віком 1-6 років має пряму кореляцію з їх віком, а також з такими ретроспективно вивченими предикторами, як індекс маси тіла новонароджених, наявність фетоплацентарної недостатності та загальна кількість ускладнень через сполучнотканинну дисплазію у їх матерів під час вагітності і пологів.

Посилання

1. Tazinya AA, Halle-Ekane GE, Mbuagbaw LT, Abanda M, Atashili J, Obama MT. Risk factors for acute respiratory infections in children under five years attending the Bamenda Regional Hospital in Cameroon. BMC Pulm Med. 2018 Jan;18(1):7.

2. Schaad UB, Esposito S, Razi CH. Diagnosis and management of recurrent respiratory tract infections in children: a practical guide. Arch Pediatr Infect Dis. 2016 Jan;4(1):e31039.

3. Kozlovskiy AA. Rekurrentnye respiratornye infektsii u detey. [Recurrent respiratory infections in children]. Meditsinskie novosti. 2018;5:52-59. (Russian).

4. Cuppari C, Colavita L, Miraglia Del Giudice M, Chimenz R, Salpietro C. Recurrent respiratory infections between immunity and atopy. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Feb;31(Suppl 24):19‐21.

5. Chicoulaa B, Haas H, Viala J, Salvetat M, Olives JP. How French general practitioners manage and prevent recurrent respiratory tract infections in children: the SOURIRRE survey. Int J Gen Med. 2017 Mar;10:61-68.

6. Kansen HM, Lebbink MA, Mul J, van Erp FC, van Engelen M, de Vries E, et al. Risk factors for atopic diseases and recurrent respiratory tract infections in children. Pediatr Pulmonol. 2020 Nov;55(11):3168-3179.

7. Voloshin OM, Marushko YuV, Dontsova KM. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia ta stan humoralnoho imunitetu u ditei doshkilnoho viku [Recurrent respiratory diseases and humoral immune status in preschool children]. Eastern Ukrainian Medical Journal. 2020;8(4):393-401. (Ukrainian).

8. Munteanu AN, Surcel M, Huică R, et al. Peripheral immune cell markers in children with recurrent respiratory infections in the absence of primary immunodeficiency. Exp Ther Med. 2019 Sep;18:1693-1700.

9. Lemko OI, Lukashchuk SV. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia u praktytsi simeinoho likaria ta pediatra: osnovni pytannia (ohliad literatury) [Recurrent respiratory diseases in practice of family physician and pediatrician: main issues (a literature review)]. Zaporozhye medical journal. 2019;21(6):835-842. (Ukrainian).

10. Chernyshova LI. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia u ditei: alhorytm dii likaria (lektsiia) [Recurrent respiratory diseases in children: the physician's action algorithm (lecture)]. Sovremennaya pediatriya. 2018;3:92-97. (Ukrainian).

11. Oshlyanska OA, Zadorozhna TD, Pustovalova OI, Vovk VM. Deiaki osoblyvosti mistsevoho klitynnoho imunitetu u ditei z nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny [Peculariries of local cell immunity in children with undifferentiated connective tissue dysplasia]. Sovremennaya pediatriya. 2017;5:26-31. (Ukrainian).

12. Abbakumova LN, Arsent'yev VG, Gnusaev SF, i dr. Nasledstvennye i mnogofaktornye narusheniya soedinitel'noy tkani u detey. Algoritmy diagnostiki. Taktika vedeniya. Rossiyskie rekomendatsii [Multifactorial and hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics. Russian guidelines]. Pediatr (Sankt-Peterburg). 2016;7(2):5-39. (Russian).

13. Babichev SA. Optimizatsiya protsessa predobrabotki informatsii v sistemakh klasterizatsii vysokorazmernykh dannykh [Optimization of information preprocessing in clustering systems of high dimension data]. Radioelektronika, informatyka, upravlinnia. 2014;2:135-142. (Russian).

14. Voloshin OM, Marushko YuV. Osoblyvosti klitynnoho imunitetu u ditei doshkilnoho viku z rekurentnymy respiratornymy zakhvoriuvanniamy [Peculiarities of cellular immunity among preschool children suffering from recurrent respiratory diseases]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2021;1:337-342. (Ukrainian).

15. Dotsenko NYa, Gerasimenko LV, Boev SS, Shekhunova IA, Dedova VO. Proyavleniya neklassifitsirovannoy displazii soedinitel'noy tkani v zavisimosti ot vozrasta: prognoz [Manifestations unclassified connective tissue dysplasia in function of age: prognosis]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal. 2012;1:19-23. (Russian).

16. Zhou B, Niu W, Liu F, Yuan Y, Wang K, Zhang J, et al. Risk factors for recurrent respiratory tract infection in preschool-aged children. Pediatr Res. 2020 Nov; 5: 33-34.

17. Levchin AM, Lebedenko AA, Porutchikova YA. Prediktory razvitiya rekurrentnyh respiratornyh zabolevanij u detej doshkol'nogo vozrasta [Predictors of recurrent respiratory diseases in preschool children]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016;4:29. (Russian).

18. Jayaweera JAAS, Reyes M, Joseph A. Childhood iron deficiency anemia leads to recurrent respiratory tract infections and gastroenteritis. Sci Rep. 2019 Sep;9:12637.

19. Roma KM, Gupta V, Ahmad S, et al. Assessment of anemia as a risk factor for acute lower respiratory tract infections in children: a case-control study. Int J Clin Pediatr. 2015 Oct; 4(2-3):149-153.

20. Kerimkulova NV, Serov VN, Nikiforova NV, i dr. Vliyanie nedifferencirovannoj displazii soedinitel'noj tkani na iskhody beremennosti i rodov: klinicheskie aspekty, morfologicheskie i immunogistohimicheskie osobennosti placenty [The impact of undifferentiated connective tissue dysplasia on the outcomes of pregnancy and childbirth: clinical and morphological aspects and immunohistochemical features of the placenta]. Zemskij vrach. 2013;3:28-31. (Russian).
Опубліковано
2021-06-17
Як цитувати
Voloshyn, O. M., & Marushko, Y. V. (2021). РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ПРЕДИКТОРІВ РЕКУРЕНТНИХ РЕСПІРАТОРНИХ ІНФЕКЦІЙ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 21(2), 28-33. https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.2.28