КЛІНІКО-РЕНТГЕНОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА МАЛОІНВАЗИВНОЇ МЕТОДИКИ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ У БІЧНИХ ВІДДІЛАХ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ЗА УМОВИ ДЕФІЦИТУ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ

  • I.V. Pavlish Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: клініко-рентгенологічне дослідження, малоінвазивна методика, дентальна імплантація, бікортикальна фіксація, імплантати малого діаметру.

Анотація

На сьогодні, малоінвазивні методики дентальної імплантації поряд з негайним або раннім протезуванням досить широко використовуються та добре представлені в науковій літературі. Особливо актуальним постає питання застосування за умов дефіциту кісткової тканини. Одним із підходів до вирішення даної проблеми, зокрема у бокових відділах нижньої щелепи, є бікортикальне встановлення одноетапних імплантатів малого діаметру в обхід нижньощелепного каналу. Проте нам не вдалося знайти достовірних даних про дослідження клінічної ефективності їх застосування. Метою даного дослідження стало вивчення клінічної та рентгенологічної стабільності тонких одноетапних імплантатів фіксованих бікортикально за малоінвазивною методикою в бічних відділах нижньої щелепи за умов дефіциту кісткової тканини. Проведено обстеження 47 хворих з частковою чи повною втратою зубів на нижній щелепі, без тяжкої соматичної патології. До першої (основної) групи увійшли 25 пацієнтів з вираженим дефіцитом кісткової тканини в бокових відділах, яким було встановлено 146 імплантатів із застосуванням адаптованої нами малоінвазивної методики імплантації шляхом бікортикального встановлення нерозбірних імплантатів малого діаметру в обхід нижнього альвеолярного нерву з використанням хірургічного шаблона. Другу групу (контрольну) склали 22 пацієнти з невираженою атрофією бокових відділів нижньої щелепи, яким було встановлено 70 імплантатів з застосуванням стандартної методики одноетапної імплантації. Крім загально-клінічних методів, проводили визначення індексу гігієни, пробу Шиллера-Писарева та ортопантомографічне дослідження. Результати дослідження показали, що малоінвазивна методика дентальної імплантації має більш легкий та сприятливий перебіг післяопераційного періоду, що характеризується практичною відсутністю больового синдрому, мінімальною посттравматичною реакцією мʼяких тканин обличчя та слизової оболонки порожнини рота, а також відсутністю післяопераційних запальних ускладнень. Ортопедичне лікування за малоінвазивною методикою дентальної імплантації за умови дефіциту кісткової тканини з використанням одноетапних імплантатів малого діаметру в бокових відділах нижньої щелепи характеризується хорошими умовами для проведення індивідуальної гігієни. Середній рівень вертикальної резорбції периімплантної кісткової тканини в перший рік функціонування становив 0,763±0,001мм, а за два роки не перевищував 0,837±0,001 мм, що відповідає загальновизнаним критеріям ефективності.

Посилання

1. Dobrovolski O. Aspektyi miniinvazivnoy hirurgii v dentalnoy implantologii Aspects of minimally invasive surgery in dental implantology [dissertation]. Kishineu; 2010. 148 p. (Russian).

2. Campelo LD, Camara JR. Flapless implant surgery: A 10-year clinical retrospective analysis. Int J Oral Maxil1ofac Implants 2002;17:271-276.

3. Roberts WE. Fundamental principles of bone physiology, metabolism, and loading. In: Naert I, van Steenberghe D, Worthington P, eds. Osseointegration in Oral Rehabilitation. Chicago : Quintessence; 1993:157-170.

4. Esposito M, Hirsch JM, Lekholm U, Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. I. Success criteria and epidemiology. Eur J Oral Sci 1998: 106: 721-764.

5. Sennerby L, Roos J. Surgical determinants of clinical success of osseointegrated oral implants. A review of the literature. Int J Prosthodont 1998: 11: 408-420.

6. Pavlish IV, Dvornyk VM, Fenko HO, Dobrovolskyi OV. Matematychne obgruntuvannia bikortykalnoi implantatsii v bichnykh viddilakh nyzhnoi shchelepy za umovy defitsytu kistkovoi tkanyny Mathematical substantiation of bicortical implantation in the lateral parts of the mandible in the case of bone deficiency. Visnyk problem biolohii ta medytsyny. 2014; 2(2):62-69. (Ukrainian)

7. Albrektson T, Zarb L.A. The Branemark ossointegrated implant. Quintensense Publishing Co., Inc.1989. 262p.

8. Bezrukov V., Kulakov AA. Rezultatyi i perspektivyi issledovaniya problem dentalnoy implantologii v Rossii Results and prospects of research into the problems of dental implantology in Russia. Stomatologiya. 2002;1:52-55. (Russian)

9. Gvetadze R.Sh. Kompleksnaya otsenka otdalennyih rezultatov dentalnoy implantatsii Comprehensive assessment of long-term results of dental implantation. [dissertation]. Moskov; 1995 28 p. (Russian)

10. Dobrovolskaya OV, Rubanenko VV. Kriterii effektivnosti v dentalnoy implantatsii Efficiency criteria in dental implantation. Aktualʹni problemy suchasnoyi medytsyny: Visnyk Ukrayinsʹkoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2012; 4(6):13-15. (Russian)

11. Pavlish IV. Metodyka vyhotovlennia khirurhichnoho shablonu dlia vstanovlennia dentalnykh implantativ Method of making a surgical template for the installation of dental implants. Voprosyi eksperimentalnoy i klinicheskoy stomatologii. Sbornik nauchnyih trudov, Harkov 2015, 11(2), p.166-170. (Ukrainian).

12. Pavlish IV, Riabushko NO inventors; Higher State Educational Institution “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, assignee. Scan template. Ukraine patent 103567. 2015 Jan 25. (Ukrainian).
Опубліковано
2020-12-30
Як цитувати
Pavlish, I. (2020). КЛІНІКО-РЕНТГЕНОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА МАЛОІНВАЗИВНОЇ МЕТОДИКИ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ У БІЧНИХ ВІДДІЛАХ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ЗА УМОВИ ДЕФІЦИТУ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(4), 163-168. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.4.163