ДЕЯКІ МАРКЕРИ РИЗИКУ ПРИ ТРАНЗИТОРНИХ ПОРУШЕННЯХ ЗОРУ І АРТЕРІАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇ

  • V.N. Serdiuk State Institution "Dnepropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", Dnipro
  • Wang Ziwey State Institution "Dnepropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", Dnipro
  • O.V. Pohorielov State Institution "Dnepropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine", Dnipro
Ключові слова: транзиторні порушення зору, сліпота, транзиторна ішемічна атака, зорові викликані потенціали, артеріальна гіпертензія, міжпівкульні порушення.

Анотація

Мета роботи. Оцінка значення параметрів зорових викликаних потенціалів, міжпівкульної взаємодії і стану мікроциркуляторного русла як ймовірних маркерів ризику транзиторних порушень зору і прогнозу відновлення при артеріальній гіпертензії та порушеннях мозкового кровообігу. Матеріал і методи. Обстежено 36 хворих (середній вік склав 59,7 року) з артеріальною гіпертензією, які переносили транзиторні ішемічні атаки з порушеннями зору. Використано клінічні методи, методи нейровізуалізації, ультразвукового доплерівського дослідження, оцінки стану мікроциркуляторного русла, проведена периметрія на сферо-периметрі Zeiss Humphrey 720. Зорові викликані потенціали на спалах червоного світла включали оцінку надранніх, ранніх, проміжних і дліннолатентних компонентів відповіді. Досліджено міжпівкульні взаємодії з використанням тестів праксису і когнітивні функції за шкалою MMSE. Результати. Встановлено, що артеріальна гіпертензія передувала всім епізодам транзиторної ішемії. Зміни на очному дні характеризувалися поліморфними ознаками структурних і функціональних змін у всіх пацієнтів. Функція зорового нерва, за даними генерації надранніх компонентів зорових викликаних потенціалів, була порушена після закінчення транзиторної ішемічної події у вигляді асиметрії латентних періодів здорового і скомпрометованого очей. Також виявлені поліморфні порушення вищої нервової діяльності, описані зміни міжпівкульної взаємодії і зниження когнітивного потенціалу. Зроблено висновки про те, що такий характер порушень вищої нервової діяльності може пояснюватися хронічними змінами в декількох басейнах кровопостачання головного мозку, що відповідає концепції наростання, накопичення мікровогнищевих змін речовини головного мозку при артеріальній гіпертензії, при цьому транзиторні ішемічні атаки є прогнозованим або закономірним результатом зниження компенсаторних можливостей системи забезпечення кровотоку мозку, погіршуючи нейродинаміку в період гострого ішемічного розладу.

Посилання

1. Kobayashi A, Czlonkowska A, Ford GA, Fonseca AC, Luijckx GJ, Korv J., de la Ossa NP., Price C., Russell D., Tsiskaridze A., Wullen M., Messmer, De Keyser European Academy of Neurology - European Stroke Organisation consensus statement and practical guidance for pre-hospital management of stroke. European journal of neurology. 2018; 25.3: 425-433. doi: 10.1111/ene.13539

2. Pulvers JN, Watson JDG. If time is brain where is the improvement in prehospital time after stroke? Frontiers in Neurology. 2017; 20(8): 617.

3. Fisher CM. Transient ischemic attacks. New England Journal of Medicine. 2002; 347(21):1642-1643.

4. Fisher CM. Transient monocular blindness associated with hemiplegia. AMA archives of ophthalmology. 1952; 47(2):167-203.

5. Fisher CM. Lacunes: small, deep cerebral infarcts. Neurology. 2011;77(24):2104-2104.

6. Cerri E, Fabiani C, Criscuolo C, Domenici L. Visual Evoked Potentials in Glaucoma and Alzheimer's Disease. Methods in Molecular Biology. 2018;1695:69-80.

7. Homskaya E. Neyropsihologiya:4-eizdanie [Neurophysiology. 4-th edition]. SPb:Piter, 2005. 496 p. (Russian).

8. De Luca R, Leonardi S, Spadaro L, Russo M, Aragona B, Torrisi M, ... & Calabrò RS, De Luca R. et al. Improving cognitive function in patients with stroke: can computerized training be the future? Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2018; 27(4):1055-1060.

9. Trivedi D. Cochrane Review Summary: Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations. Primary Health Care Research & Development. 2017;18.6: 527-528.

Pohorielov O. Diagnostichna znachuschist zorovih viklikanih potentsIaliv pri tserebralnih ishemichnih porushennyah vnaslidok tserebralnogo aterosklerozu [Diagnostic significance of visual evoked potentials at cerebral ischemic disorders due to cerebral atherosclerosis]. Medical perspectives. 2010;15(2):54-58. (Ukrainian)
Опубліковано
2020-12-30
Як цитувати
Serdiuk, V., Ziwey, W., & Pohorielov, O. (2020). ДЕЯКІ МАРКЕРИ РИЗИКУ ПРИ ТРАНЗИТОРНИХ ПОРУШЕННЯХ ЗОРУ І АРТЕРІАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(4), 88-94. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.4.88