РЕЗУЛЬТАТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ЗА ДАНИМИ ЕЛАСТОМЕТРІЇ СИНОВІАЛЬНОЇ ОБОЛОНКИ У ПАЦІЄНТІВ З РЕВМАТОЇДНИМ АРТРИТОМ

  • V.M. Zhdan Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • V.G. Lebid Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • I.V. Ivanytckyi Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • M.V. Tkachenko Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
  • Yu.O. Ischeykina Українська медична стоматологічна академія, Полтава, Україна
Ключові слова: ревматоїдний артрит, ультразвукова діагностика, еластометрія, базисна терапія.

Анотація

Ревматоїдний артрит має значну розповсюдженість серед населення, який за короткий час викликає стійку втрату працездатності та інвалідності. Виявлені зміни у структурі суглобів хворих на ревматоїдний артрит можуть мати залежність від отримуваного базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. Метою нашої роботи стало вивчення можливості використання еластометрії у оцінці вираженості активності синовіїту у колінних суглобах пацієнтів із ревматоїдним артритом в залежності від отримуваного ними базисного лікування та контролю ревматоїдного артриту. При проведенні кореляційного аналізу на момент включення у дослідження нами був виявлений тісний зв’язок в усіх групах пацієнтів між показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу та рівнем С-реактивного білку (r = 0,63, p=0,022) або рівнем швидкість осідання еритроцитів (r = 0,66, p=0,019). Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r = 0,61, p=0,043) та (r = 0,59, p=0,023) відповідно. Проведення кореляційного аналізу між рівнем ранкової скутості та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,57, p=0,018), ступенем вираженості болю в колінному суглобі за даними візуальної аналогової шкали та показниками жорсткості синовіальної оболонки колінного суглобу (r = 0,56, p=0,024) на момент включення у дослідження свідчить про зв'язок між жорсткістю синовіальної оболонки та клінічними проявами ревматоїдного артриту. Цей зв'язок зберігався і після проведення 6-ти місячної терапії (r = 0,57, p=0,038) та (r = 0,63, p=0,024) відповідно. Отримані результати наочно свідчать про ефективність використання визначення жорсткості синовіальної оболонки колінних суглобів, зокрема еластометричних показників для оцінки ефективності базисного лікування пацієнтів із ревматоїдним артритом.

Посилання

1. Kovalenko VM, Shuba NM, redaktor. Natsionalnyi pidruchnyk z revmatolohii [National textbook on rheumatology]. Kyiv: MORION; 2013. 671 s. (Ukrainian).

2. Ximion LV, Yashhenko OB, Dany`lyuk SV. Takty`ka vedennya xvory`x na revmatoyidny`j artry`t likarem zagal`noyi prakty`ky`– simejny`m likarem [Tactics of managing patients with rheumatoid arthritis by a general practitioner-family doctor]. Simejna medy`cy`na. 2016; 2(64):6-15. (Ukrainian).

3. Kovalenko VM, Bortkevych OP Komorbidnist: vyznachennia, mozhlyvi napriamky diahnostyky, likuvannia. [Comorbidity: definition, possible directions of diagnosis, treatment]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal. 2019; 3(77):33-44. (Ukrainian).

4. Rekalov DH, Kulynych RL, Prytkova HV. Klinichna ta nefroprotektyvna aktyvnist preparativ bazysnoi terapii u khvorykh na rannii revmatoidnyi artryt [Clinical and nephroprotective activity of basic therapy drugs in patients with early rheumatoid arthritis]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal. 2020; 1(79):13-21. (Ukrainian).

5. Nasonov EL, redaktor. Revmatology`ya: nacy`onal`noe [Rheumatology: a national guide]. Moskva: GЭOTAR& Medy`a; 2010. 720 s. (Russian).

6. Kazy`my`rko VK, Kovalenko VN. Revmatology`ya: Uchebnoe posoby`e dlya vrachej v voprosax y` otvetax. [Rheumatology: A textbook for doctors in questions and answers]. Kyiv: Y`D:Zaslavsky`j; 2009. 626 s. (Ukrainian).

7. Nasonov EL, redaktor. Kly`ny`chesky`e rekomendacy`y`. Revmatology`ya. [Clinical recommendations. Rheumatology]. Moskva: GЭOTAR&Medy`a; 2017. 464 s. (Russian).

8. Nakaz Ministerstva oxorony` zdorov'ya Ukrayiny` 11.04.2014 № 263. Unifikovany`j klinichny`j protokol pervy`nnoyi, vtory`nnoyi specializovanoyi), trety`nnoyi (vy`sokospecializovanoyi) medy`chnoyi dopomogy` ta medy`chnoyi reabilitaciyi «Revmatoyidny`j artry`t». [Order of the Ministry of Health of Ukraine 11.04.2014 №263. Unified clinical protocol of primary, secondary specialized), tertiary (highly specialized) medical care and medical rehabilitation "Rheumatoid arthritis"] Kyiv. (Ukrainian).

9. Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazax. Revmatoyidny`j artry`t [Adapted evidence-based clinical guidelines.Rheumatoid arthritis]. 2014. Kyiv:45s. (Ukrainian).

10. Vershy`nina D.V. Early rheumatoid arthritis without radiological erosions: possibilities of MRT-diagnostics [Early rheumatoid arthritis without radiological erosions: possibilities of MRI diagnosis]. Bol`. Systems. Pozvonochny`k. 2015; 2(18):44-49. (Ukrainian).

11. Zhdan VM, Ivany`cz`ky`j IV, Katerenchuk OI. Pokazny`ky` zhorstkosti meniskiv kolinny`x suglobiv za dany`my` zsuvnoxvy`l`ovoyi elastometriyi v zalezhnosti vid nayavnosti sy`ndromu dobroyakisnoyi gipermobil`nosti suglobiv [Indicators of stiffness of the menisci of the knee joints according to shear wave elastometry depending on the presence of the syndrome of benign hypermobility of the joints] Ukrayins`ky`j zhurnal medy`cy`ny`, biologiyi ta sportu. 2020; 5(1(23): 110-112. doi: 10.26693/ jmbs05.01.110 (Ukrainian).

12. Zhdan VM, Ivanytskyi IV, Khaimenova HS, Ishcheikina YuO. Pokaznyky elastychnosti klubovo-poperekovoho miazu u patsiientiv z bolem v nyzhnii chastyni spyny v zalezhnosti vid naiavnosti syndromu dobroiakisnoi hipermobilnosti suhlobiv [Indicators of iliopsoas muscle elasticity in patients with lower back pain depending on the presence of benign joint hypermobility syndrome] Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2020; 5,(5(27):142-147. DOI: 10.26693/jmbs05.05.142 (Ukrainian).

13. Zikin BI, Postnova NA, Medvedev ME. Elastografia: anatomia metoda. Promeneva diagnostika, promeneva terapia. 2012; 2-3:107-13. (Russian).

14. Männicke N, Schöne M, Oelze M, Raum K. Articular cartilage degeneration classification by means of highfrequency ultrasound. Osteoarthritis Cartilage. 2014; 22:1577-82. PMID: 25278067. doi: 10.1016/j.joca.2014.06.019

15. Novakofski KD, Pownder SL, Koff MF, Williams RM, Potter HG, Fortier LA. High-Resolution Methods for Diagnosing Cartilage Damage In Vivo. Cartilage. 2016; 7(1):39-51. PMID: 26958316. PMCID: PMC4749750. doi:10.1177/1947603515602307

16. Wang L, Chen S, An KN, Yang HL, Luo ZP. Theoretical prediction of ultrasound elastography for detection of early osteoarthritis. Scientific World Journal. 2013; 20:575-81. PMID: 24307873. PMCID: PMC3836411. doi: 10.1155/2013/565717

17. Nikolayenko V. Suchasni pidxody` v revmatologiyi vid dokazovoyi medy`cy`ny` do personifikovanogo likuvannya ta reabilitaciyi [Modern approaches in rheumatology from evidence-based medicine to personalized treatment and rehabilitation]. Ukrayins`ky`j revmatologichny`j zhurnal. 2018; (74):3-15. (Ukrainian).

18. Golovach IYu. Diagnosty`chne i prognosty`chne znachennya anty`cy` trulinovany`x anty`til u revmatologiyi [Diagnostic and prognostic value of anticitrulated antibodies in rheumatology]. Ukrayins`ky`j revmatologichny`j zhurnal. 2016; 1(63):25-32. (Ukrainian).

19. Golovach YYu, Vershy`ny`na DV. Dokly`ny`chesky`j revmatoy`dnj artry`t [Preclinical rheumatoid arthritis] Ukrayins`ky`j revmatologichny`j zhurnal. 2016; 4(66):15-22. (Ukrainian).

20. Akagi R, Yamashita Y, Ueyasu Y. Age-Related Differences in Muscle Shear Moduli in the Lower Extremity. Ultrasound Med Biol. 2015; 41:2906-2912.

21. Eby SF, Cloud BA, Brandenburg JE, Giambini H, Song P, Chen S, et al. Shear wave elastography of passive skeletal muscle stiffness: Influences of sex and age throughout adulthood. Clin Biomech. 2015; 30:22-27.
Опубліковано
2020-12-30
Як цитувати
Zhdan, V., Lebid, V., Ivanytckyi, I., Tkachenko, M., & Ischeykina, Y. (2020). РЕЗУЛЬТАТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ЗА ДАНИМИ ЕЛАСТОМЕТРІЇ СИНОВІАЛЬНОЇ ОБОЛОНКИ У ПАЦІЄНТІВ З РЕВМАТОЇДНИМ АРТРИТОМ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(4), 34-39. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.4.34

##plugins.generic.recommendByAuthor.heading##