АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЗБАГАЧЕНОЇ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМИ ТА БЕТАМЕТАЗОНУ У ХВОРИХ ІЗ ГНІЗДОВОЮ АЛОПЕЦІЄЮ

  • M. A. Aljabali Сумський державний університет
  • L. V. Kuts Сумський державний університет
Ключові слова: гніздова алопеція, дерматоскопічні маркери, бетаметазон, плазма збагачена тромбоцитами.

Анотація

В епоху доказової медицини підтвердження захворювання за допомогою різних інструментальних методів дослідження, є важливим завданням. Це дозволяє скорочувати кількість діагностичних помилок і призначати в кожному випадку належне лікування, яке відповідає сучасним поглядам на проблему гніздової алопеції. Крім того, динамічне спостереження, реєстрація даних та їх статистична обробка дає перспективу на отримання методів лікування на доказовому рівні. Актуальним є вивчення ефективності різних методів лікування з реєстрацією результатів та статистичною обробкою отриманих даних. Метою нашого дослідження було порівняти ефективність застосування монотерапії ін’єкціями бетаметазону, плазми збагаченої тромбоцитами та їх комбінації. Для дослідження були задіяні 104 хворих на гніздову алопецію середнім віком (35,7 ± 8,9) років. Усі пацієнти були розподілені рандомізованим чином на три групи. І група отримувала внутрішньошкірні ін’єкції бетаметазону загальним курсом 4 сеанси 1 раз на місяць. ІІ групу пацієнтів лікували ін’єкціями плазмою збагаченою тромбоцитами 1 раз в 2 тижні протягом 16 тижнів. ІІІ група отримувала 4 сеанси бетаметазону, які чергувалися з 4 сеансами лікування плазмою збагаченою тромбоцитами з інтервалом у 2 тижні. Спостереження за пацієнтами проводили до лікування та через 3, 6 та 17 місяців. У роботі враховували вік, стать, звичку курити, наявність алопеції у родичів, тривалість, форму та стадію захворювання, індекс тяжкості алопеції та відростання волосся, наявність «жовтих та чорних точок», псевдовелусного, «конічного» та термінального волосся. Статистичне опрацювання даних проводили за допомогою пакету програм SPSS 22.0. Одержані результати показали, що комбінована терапія дозволяє отримати кращий результат, особливо на віддалених термінах спостереження.

Посилання

1. Alkhalifah A, Alsantali A, Wang E, McElwee KJ, Shapiro J. Alopecia areata update: part II. Treatment. J Am Acad Dermatol. 2010;62(2):191-202. doi: 10.1016/j.jaad.2009.10.031.

2. Alsantali A. Alopecia areata: a new treatment plan. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:107-115. doi: 10.2147/CCID.S22767.

3. Spano F, Donovan JC. Alopecia areata. Part 2: treatment. Can Fam Physician. 2015;61(9):757-761.

4. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of alopecia areata. British Journal of Dermatology. 2012;166:916-926.

5. Olisova OYu, Egorova KG. Bogataya tromboczitami plazma v terapii nerubczovy`kh alopeczij [Platelet-rich plasma in the treatment of non-scarring alopecia]. Rossijskij zhurnal kozhny`kh i venericheskikh boleznej. 2014;6:60-62. (Russian)

6. Wiseman MC, Shapiro J, McDonald N, Lui H. Predictive model for imunotherapy of alopecia areata with diphencyprone. Arch Dermatol 2000;137:1063-8.

7. Suvorova KN, Vardanyan KL, Khvatova EG. Evolyucziya terapii gnezdnoj alopeczii i sovremennaya dermatologicheskaya praktika [Evolution of therapy for alopecia areata and modern dermatological practice]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2004;5:9-15. (Russian).

8. Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J, Bergfeld WF, Hordinsky MK, Roberts JL, Stough D, Washenik K, Whiting DA. Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2005;52(2):301-311. doi: 10.1016/j.jaad.2004.04.008.

9. Olsen E, Hordinsky M, McDonald-Hull S, Price V, Roberts J, Shapiro J, Stenn K. Alopecia areata investigational assessment guidelines. National Alopecia Areata Foundation. J Am Acad Dermatol. 1999;40:242-6.

10. Rossi A, Muscianese M, Piraccini BM. Italian Guidelines in diagnosis and treatment of alopecia areata. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 2019;154(6):609-23. DOI: 10.23736/S0392-0488.19.06458-7.

11. Serbina IM, Ovcharenko YuS. Oczenka dermatoskopicheskikh markerov pri gnyozdnoj alopeczii [Evaluation of dermoscopic markers in alopecia areata]. Dermatovenerologiya. Kosmetologiya. Seksopatologiya 2013;1(4):38-43. (Russian).

12. Trink A, Sorbellini E, Bezzola P, Rodella L, Rezzani R, Ramot Y, Rinaldi F. A randomized, doubleblind, placebo- and active-controlled, half-head study to evaluate the effects of platelet rich plasma on alopecia areata. Br J Dermatol. 2013;169:690-694.

13. Donovan J. Successful treatment of corticosteroid-resistant ophiasis-type alopecia areata (AA) with platelet-rich plasma (PRP). JAAD Case Reports 2015;1:305-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdcr.2015.07.004.

14. Mubki T. Platelet-rich plasma combined with intralesional triamcinolone acetonide for the treatment of alopecia areata: A case report. Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 2015; http://dx.doi.org/10.1016/j.jdds.2015.11.002.

15. Khan S, Kamal T, Ellahi A, Ahmad JT. Role of autologous platelet rich plasma (PRP) in limited alopecia areata in local population. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2016;26(2):107-111.

16. Fayed HA, Elsaied MA, Faraj MR. Evaluation of platelet-rich plasma in treatment of alopecia areata: a placebo-controlled study. Journal of the Egyptian Women's Dermatologic Society 2018;15:100-105.

17. Shumez H, Prasad PVS, Kaviarasan PK, Deepika R. Intralesional platelet rich plasma vs intralesional triamcinolone in the treatment of alopecia areata: a comparative study. International Journal of Medical Research & Health Sciences 2014;1:118-122.
Опубліковано
2020-12-30
Як цитувати
Aljabali, M. A., & Kuts, L. V. (2020). АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЗБАГАЧЕНОЇ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМИ ТА БЕТАМЕТАЗОНУ У ХВОРИХ ІЗ ГНІЗДОВОЮ АЛОПЕЦІЄЮ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(4), 4-10. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.4.4