ОЦІНКА ГОРМОНАЛЬНИХ АСПЕКТІВ ПРИ ІСТМІКО-ЦЕРВІКАЛЬНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ У ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ В АНАМНЕЗІ

  • O.M. Perkhulyn Івано-Франківський національний медичний університет
Ключові слова: істміко-цервікальна недостатність, безпліддя, вагітність, гормони.

Анотація

Вступ. Сьогодні частота безпліддя зростає у всьому світі. Особливо складним для медикаментозної корекції є безпліддя, пов’язане з ановуляцією. Провідною ланкою при цьому є порушення гормональних механізмів в організмі жінки. Мета дослідження. Оцінити рівень естрадіолу та прогестерону в сироватці крові у вагітних жінок з істміко-цервікальною недостатністю та безпліддям, пов’язаним з ановуляцією, в анамнезі. Матеріали і методи. До основної групи увійшли 30 вагітних жінок з істміко-цервікальною недостатністю в ІІ триместрі вагітності. Всі ці пацієнти в анамнезі мали безпліддя, асоційоване з ановуляцією, і вагітність у них настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій. До контрольної групи увійшло 30 вагітних жінок без істміко-цервікальної недостатності та з фізіологічною гестацією. Рівень естрадіолу та прогестерону в сироватці крові визначали в термінах 20-22 та 30-32 тижні вагітності. Результати. Середній вік жінок основної групи був статистично більшим відносно вагітних контрольної групи та становив відповідно 31,30±1,16 та 27,30±0,92 роки (р=0,02). Нами не було відмічено різниці щодо розподілу жінок за кількістю вагітностей в обох групах. В основній групі першовагітними були 73,33 % осіб, дві вагітності мали 10,00 % обстежених, три вагітності – 16,67 %. 56,67 % пацієнток в контрольній групі були першовагітні, 26,67 % мали дві вагітності, 16,66 % – три вагітності. Хоча в обох групах переважали жінки, які мали перші пологи, таких осіб в основній групі (93,33 %) було в 1,47 рази більше, ніж в контрольній (63,33 % пацієнток; χ2=6.28, р=0,01), другі пологи були відповідно у 6,67 % та 26,67 % жінок, троє пологів мали 10,00 % здорових пацієнток. Концентрація естрадіолу в терміні 20-22 та 30-32 тижні вагітності у осіб основної групи практично відповідала фізіологічним параметрам. Однак, рівень прогестерона у жінок з істміко-цервікальною недостатністю та безпліддям в анамнезі був на 13,44 % меншим порівняно зі здоровими вагітними в 20-22 тижні, а в 30-32 тижні – на 17,02 % (р=0,003). Висновки. У вагітних жінок з істміко-цервікальною недостатністю та безпліддям, пов’язаним з ановуляцією, рівень естрадіолу в ІІ та ІІІ триместрах гестації практично відповідає рівню фізіологічної вагітності. Проте, у них відмічається зниження концентрації прогестерона в ІІІ триместрі вагітності відносно здорових вагітних (р<0,003).

Посилання

1. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Opyt ispol'zovaniya VRT v SSHA, Evrope, Izraile i Ukraine [Assisted reproductive technologies. Experience of the use of ART in USA, Europe, Israel and Ukraine]. Slovo o zdorov'e. 2017; 2 (8): 6–10. (Russian).
2. Hart RJ. Physiological Aspects of Female Fertility: Role of the Environment, Modern Lifestyle, and Genetics. Physiol Rev. 2016; 96 (3): 873–909. doi: 10.1152/physrev.00023.2015.
3. Damario MA. General aspects of fertility and infertility. Methods Mol Biol. 2014; 1154: 3–23. doi: 10.1007/978-1-4939-0659-8_1.
4. Dhalwani NN, Boulet SL, Kissin DM, Zhang Y, McKane P, Bailey MA, Hood ME, Tata LJ. Assisted reproductive technology and perinatal outcomes: conventional versus discordant-sibling design. Fertil Steril. 2016;106(3):710-716.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.04.038.
5. Luke B, Brown MB, Wantman E, Seifer DB, Sparks AT, Lin PC, Doody KJ, Van Voorhis BJ, Spector LG. Risk of prematurity and infant morbidity and mortality by maternal fertility status and plurality. J Assist Reprod Genet. 2019;36(1):121-138. doi: 10.1007/s10815-018-1333-z.
6. Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(3):270-281. doi: 10.1016/j.ajog.2017.03.012.
7. Beniuk VO, Korniiets NH, Oleshko VF. Suchasni aspekty etiolohii ta patohenezu istmiko-tservikalnoi nedostatnosti [Current aspects of etiology and pathogenesis of cervical insufficiency]. Zdorov’ia zhinky. 2018; 9 (135): 10-14. (Ukrainian).
8. Zhabchenko IA, Oleshko VF. Rol hormonalnoho ta obminnoho dysbalansu v rozvytku porushen obturatsiinoi funktsii shyiky matky ta sposoby yoho korektsii [The role of hormonal and metabolic imbalance in the development of disorders of the cervical obstruction function and methods of its correction]. Medychni aspekty zdorov’ia zhinky. 2017; 2 (107): 5-14. (Ukrainian).
9. Vyhivska LM, Nykoniuk TR. Etiopatohenetychni aspekty perebihu I trymestra vahitnosti u zhinok pislia zastosuvannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii [Ethiopathogenetic aspects of the I trimester pregnancy course in the women after the use of assisted reproductive technologies.]. Zdorov’ia zhinky. 2017; 4 (120): 98-101. (Ukrainian).
10. Vyhivska LM, Usevych IA, Maidannyk IV, Oleshko VF. Osoblyvosti psykhoemotsiinoho stanu ta bioprodukuvannia stres-asotsiiovanykh hormoniv u vahitnykh pislia zastosuvannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii [Features of psycho-emotional state and bioproduction of stress-associated hormones in the pregnant women after the use of assisted reproductive technologies.]. Zdorov’ia zhinky. 2018; 6 (132): 118-21. (Ukrainian).
Опубліковано
2020-07-06
Як цитувати
Perkhulyn, O. (2020). ОЦІНКА ГОРМОНАЛЬНИХ АСПЕКТІВ ПРИ ІСТМІКО-ЦЕРВІКАЛЬНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ У ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ В АНАМНЕЗІ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(2), 76-79. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.2.76