МАРКЕРИ ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ КРИТИЧНОГО СТАНУ У ДІТЕЙ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЇМ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ

  • M.Ye. Fesenko Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • V.I. Pokhylko Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • S.M. Tsvirenko Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • L.S. Ziuzina Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • O.O. Kaliuzhka Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Ключові слова: новонароджені; діти до 1 року; попереджуваність та відворотність причин смерті.

Анотація

Вступ. Маніфестний перебіг захворювань органів дихання часто супроводжується ураженням нервової системи, нерідко має велику питому вагу в клінічній картині захворювань та часто призводить до несприятливих віддалених наслідків. Мета. Розробити діагностичний алгоритм прогнозування перебігу захворювань у дітей з патологією органів дихання при проведенні їм інтенсивної терапії на основі вивчення клініко-анамнестичних предикторів. Матеріали та методи дослідження. Під спостереженням знаходилось 132 дитини у віці від 1 доби до 1 року з різною патологією, при проведенні їм інтенсивної терапії. Серед обстежених дітей було виділено 6 груп: І група (87) − з гострою респіраторною вірусною інфекцією, пневмонією, ІІ група (21) − з гострою вірусною інфекцією, стенозом ІІ-ІІІ ст., ІІІ група (10) − з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Була виділена група дітей, яким проводилась штучна вентиляція легень (14) – IV група, та група померлих дітей (20). Контрольну групу склали 25 здорових дітей у віці до 1 року. Методи дослідження: комплексно-клінічний, бактеріологічний, імунологічний, статистичний. Результати дослідження. При захворюваннях дітей до 1 року, які потребують проведення інтенсивної терапії у зв’язку з ознаками гострої дихальної недостатності (ГДН) ІІ-ІІІ ступеня, окрім обтяжливих факторів, що діють в анте-, інтра- та постнатальному періоді, прогностично несприя-тливе значення мають патологічні зміни, виявлені на нейросонографії у 97,5 % дітей (субепендимальні крововиливи – 29,4 %, внутрішньошлуночкові крововиливи – 10,3 %, перивентрикулярні крововиливи – 9 %). Штучної вентиляції легень потребували новонароджені з ГДН ІІІ ступеня (50 % з них недоношені), що народилися від матерів з патологічним перебігом вагітності та пологів. Серед дітей, які перебували у відділенні реанімації, загальна смертність склала 15,2 %. Причинами смерті новонароджених були: асфіксія – 80 %, синдром дихальних розладів ІІІ ступеня – 10 %, гіпоксично-ішемічної енцефалопатії – 10 %. У віддаленому періоді основною причиною смерті були пневмонії, ускладнені ГДН ІІІ ступеню, набряком головного мозку. Висновок. Використання попереджуваності і відворотності маркерів розвитку критичного стану у дітей раннього віку із захворюваннями органів дихання сприяє зниженню захворюваності, інвалідності та смертності дітей.

Посилання

1. Fesenko MIe, Pokhylko VI. Porivnialnyi analiz deiakykh metabolichnykh pokaznykiv u ditei rannoho viku, yakym provodylasia intensyvna terapiia. [Comparative analysis of some metabolic parameters in infants who are under intensive care] Problemy ekolohii ta medytsyny. 2000; 4-6: 67-70 (Ukrainian).

2. Kasjan SN, Tarasova IV, Klimenko TM. Sostojanie zdorov'ja detej, perenesshih perinatal'noe gipoksicheskoe porazhenie central'noj nervnoj sistemy [Health status of children who had perinatal hypoxic lesions of the central nervous system]. Perinatologija i pediatrija. 2014; 1:101-4.doi: 10/15574/PP.2014.57.101 (Russian).

3. Pin TW, Eldridge B, Galea MP. A review of developmental outcomes of term-infants with post-asphyxia neonatal encephalopathy. Eur J Paediatr Neurol. 2009;13(3)224-34. doi: 10.1016/j.ejpn.2008.05.001.

4. Kovaleva EM, Pohil'ko VI, Solov'eva GA, Cvirenko SN, Korobka OV. Kliniko-geneticheskie determinanty razvitija organnyh disfunkcij u novorozhdennyh pri asfiksii [Clinical-genetic determinants of organ dysfunction development in newborns with asphyxia]. Germanija: LAPLAMBERTAcademicPublishingRU; 2017. 128 р. (Russian).

5. Sanduliak TV. Vyvchennia poperedzhuvanosti zakhvoriuvan i vidvorotnosti prychyn smerti novonarodzhenykh [Study of disease prevention and reversibility of infant death causes]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2015; 4(18):12-18 (Ukrainian).

6. van Laehoven H, de Haan TR, Offringa M, Post B, van der Lee JN. Prognostic tests in term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy: a systematic review. Pediatrics. 2013;131(1):88-98. doi: 10.1542/peds.2012-1227.

7. Graham EM, Everett AD, Delpech JC, Northington FJ. Blood biomarkers for evaluation of perinatal encephalopathy: state of the art. Curr Opin Pediatr. 2018;30(2):199-203. doi: 10.1097/MOP.0000000000000591

8. Davis JC. Statistics and data analysis ingeology. J. Wiley and Sons, New York− Chichester −Brisbane−Toronto−Singapore. 1986:345p.
Опубліковано
2020-04-09
Як цитувати
Fesenko, M., Pokhylko, V., Tsvirenko, S., Ziuzina, L., & Kaliuzhka, O. (2020). МАРКЕРИ ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ КРИТИЧНОГО СТАНУ У ДІТЕЙ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЇМ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 20(1), 119-125. https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.1.119

##plugins.generic.recommendByAuthor.heading##