КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК У ДИТИНИ ГРИПУ A/H1N1, УСКЛАДНЕНОГО СИНДРОМОМ РЕЯ

  • K.V Pikul Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • V.I. Ilchenko Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • T.V. Kushnarеva Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • K.Yu. Prylutsky Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Ключові слова: грип, діти, синдром Рея, лікування, профілактика.

Анотація

Проблема грипу набуває своєї актуальності, оскільки захворюваність в Україні за останнє десятиліття складає щорічно 7-8 мільйонів людей, з них близько 30% становлять діти. Госпіталізується дітей до 5 років 120-123 на 100 тисяч населення на рік та середній ліжко-день складає 6,5 днів. Велику загрозу для життя дітей несуть ускладнення від грипу. Згідно з даними Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України протягом епідсезону 2018/2019 року на грип та гострі респіраторні вірусні захворювання перехворіло 5,4 млн. людей, 65,3% з яких – діти. Грип забрав життя 64 українців, у тому числі 12 дітей, віком до 17 років. Жоден із померлих не був вакцинований проти грипу, 11 осіб зовсім не зверталися за медичною допомогою, і кожен п’ятий звернувся за допомогою вже за критичного погіршення стану здоров’я на 6-й день і пізніше. Серед лабораторно обстежених на грип (2927 осіб) за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції у 30% отримано позитивні результати, з домінуванням вірусу грипу типу А. За свою мету в публікації автори поставили зробити акцент на обставинах по виникненню синдрому Рея із розбором клінічного випадку в дитини 2 років, яка знаходилась у обласній клінічній інфекційній лікарі у відділенні інтенсивної терапії та реанімації. Стан дитини встановлено як тяжкий і на 5 добу перебування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії був констатований летальний випадок. Заключний клінічний діагноз після детального лабораторно-інструментального обстеження був виставлений на розширеному консиліумі лікарями обласної клінічної інфекційної лікарні м. Полтава та вищевказаними вузькими фахівцями: Грип A/H1N1, токсична форма, тяжкий перебіг. Токсична енцефалопатія. Набряк головного мозку, дислокація його структур. Токсичний гепатит, асцит, ерозивний гастрит, кровотеча шлунково-кишкового тракту. Гостре ураження нирок. Гостра ниркова недостатність. Анурія. Синдром дисемінованого внутрішньососудистого згортання крові. Неревматичний кардит (панкардит, перикардит), серцева недостатність 3 ступеня. Полісерозит. Дефіцитна анемія. Синдром Рея.

Посилання

1. Cohen J. Infectious Diseases.2nded. New York: Elsevier; 2004. p.310-311.

2. Ferri FF. Reye’s syndrome.1sted. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2010. p.52-53.

3. Hrynevych OY, MarkovychIH. Ohlyad epidemichnoho sezonu hrypu ta hostrykh respiratornykh infektsiy [Over view of the influenza epidemic season and acute respiratory infections 2010-2011]. Ukr.med. chasop. 2011; 5: 34-37. (Ukrainian).

4. Johnston MV. Nelson Textbook of Pediactrics. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;2011.591p.

5. Kramaryov SO., HrechuchaYO. Suchasni pidhodi do likuvannya infektsiy verhnih dihalnih shlyahIv z poglyadu klinIchnih nastanov riznih krayin svitu [Current approaches to the treatment of upper respiratory tract infections in terms of clinical guidelines of different countries]. Aktualna infektologiya. 2019; 7(3): 136-143.(Ukrainian).

6. Kramaryov SO, Vyhovska OV. Innovatsiyi u likuvanni ta profilaktitsi gostrih respiratornih virusnih infektsiy u ditey [Innovations in the treatment and prevention of acute respiratory viral infections in children]. Sovremennaya pediatriya. 2016; 1(73):75-81.(Ukrainian).

7. Kramaryov S.O. Golovniy dityachiy infektsionist MOZ: U ditey nabagato chastishe zustrichay utsyauskladnennya vid gripu. RBK-Ukrayina, novini; 2016. Available from: https://daily.rbc.ua/ukr/show/glavnyy-detskiy-infektsionist-minzdrava-u-1453129089.html.

8. Kryuchko TO, Kushnereva TV, Harshman VP, Kuzmenko NV. Obgruntuvannya symptomatychnoyi terapiyi respiratorno-virusnykh infektsiy u ditey [Rationale for the symptomatic therapy of respiratory viral infections in children]. Sovremennaya pediatriya.2019;1(97):117–122.(Ukrainian).

9. Pro zatverdzhennya klinichnykh protokoliv nadannya medychnoyi dopomohy pry nevidkladnykh stanakh u ditey na shpytalʹnomu i doshpytalʹnomu etapakh: nakaz MOZ Ukrayiny vid 31.08.2004. №437. Available from:https://moz.gov.ua.(Ukrainian).

10. Pikul KV, Bobyrova LE, Kushnereva TV et al. Rotavirus Infection in Children as of Today (Literature Review). Wiadomosci Lekarskie. 2017;70(3):р.622-627.

11. Tarasova IA, Hryhorieva SM, Yehorov DP, Samarin DV, Sliusarev OA, Raksha- Sliusareva OA. Osoblivosti patogennoyi ta umovno-patogennoyi mikroflori u ditey z gostrimi respiratornimi zahvoryuvannyami, obtyazhenimi obstruktivnim sindromom [Features of pathogenic and opportunistic microflora in children with acute respiratory diseases, obstructive syndrome]. Profilaktichna meditsina. 2016; 3-4: 72-76.(Ukrainian).

12. Tsentr gromadskogo zdorovya MOZ Ukrayini. Zahvoryuvanist na grip ta grvi v Ukrayini; 2019. Available from: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini.

13. Tsentr gromadskogo zdorovya MOZ Ukrayini. Zahvoryuvanist na grip ta grvi v Ukrayini: pidsumki epidemichnogo sezonu 2018/2019; 2019. Available from: https://phc.org.ua/news/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini-pidsumki-epidemichnogo-sezonu-20182019.

14. Tsymbalista OL, Volosyanko AB, Semkovych MA. Klinichnyy vypadok uspishnoho likuvannya syndrome Reya u dytyny [Successful treatment of Reye's syndrome in a child (сase report)]. Perynatolohiya ta pediatriya.2016;2(65): 122-124. (Ukrainian).

15. Shostakovych-Koretska LR, Mavrutenkov VV, Cherhinets AV. Porivnyalʹna kharakterystyka klnichnoho perebihu pandemichnoho hrypuA/H1N1 u ditey m. Dnipropetrovsʹka z ditʹmy riznykh krayin svitu [Comparative characteristics of the clinical course of pandemic in fluenza A/H1N1 in children of Dnepropetrovsk with children from different countries of the world]. Suchas. infektsiyi. 2010; 2: 46-53. (Ukrainian).

16. Vozyanova ZY, Holubovskaya OA. Pandemyya hryppaA (H1N1): osobennosty techenyya y nesostoyavshyesya prohnozy [Influenza A (H1N1) pandemic: course characteristics and failed forecasts]. Suchas. infektsiyi. 2010; 2: 4-11. (Russian).
Опубліковано
2019-11-13
Як цитувати
Pikul, K., Ilchenko, V., KushnarеvaT., & Prylutsky, K. (2019). КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК У ДИТИНИ ГРИПУ A/H1N1, УСКЛАДНЕНОГО СИНДРОМОМ РЕЯ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 19(4), 154-158. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.4.154