ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО КАТАРАЛЬНОГО ГІНГІВІТУ У ДІТЕЙ ІЗ ОЛІГОФРЕНІЄЮ

  • Н. Dutko Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
Ключові слова: захворювання тканин пародонта, діти з олігофренією, лікувально-профілактичний алгоритм.

Анотація

Профілактика захворювань твердих тканин зубів та тканин пародонта у дітей є однією з актуальних проблем стоматології дитячого віку. Особливо це стосується категорії дітей з психоневрологічною патологією. У зв’язку з високою розповсюдженістю стоматологічних захворювань, зниженням імунітету та складністю надання стоматологічної допомоги дітям із розумовою відсталістю найбільш ефективним заходом для збереження функції зубо-щелепного апарату є профілактика стоматологічних захворювань. Результати стоматологічного обстеження дітей з олігофренією дозволили нам розробити алгоритм лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на попередження розвитку захворювань тканин порожнини рота у цих дітей, який включав заходи первинної та вторинної профілактики захворювань пародонта. Для профілактики та лікування місцевого лікування хронічного катарального гінгівіту сформовано групу з 55 розумово відсталих дітей, де застосовували розроблений алгоритм. Групу контролю склали 50 дітей з олігофренією, яким лікувально-профілактичні заходи проводили традиційними методами. Враховуючи обтяжений ментальний статус дітей при розробленні схем індивідуальної гігієни мотиваційний підхід встановлювався сумісно з психіатром та педіатром. Оцінка результатів лікування у групах спостереження проводилась через 1 місяць після закінчення повного курсу лікувально-профілактичних заходів та у віддалені терміни – через 6 та 12 місяців. Клінічна оцінка ефективності лікування проводилася за критеріями: «нормалізація» «покращення», «прогресування». Через 1 місяць після проведення лікувально-профілактичних заходів згідно роробленого алгоритму «нормалізація» уражених тканин була діагностована у 40 дітей основної групи (72,73±6,06 %), р<0,01. «Покращення» стану тканин пародонта зафіксовано у 10 дітей, що у відсотковому еквіваленті склало 18,18±5,25 %, р<0,05. Неефективним виявилося застосування лікувально-профілактичних заходів лише у 5 дітей основної групи (9,09±3,91 %). Через 6 місяців після проведення лікувально-профілактичних заходів у дітей основної групи «нормалізація» стану тканин пародонта була спостережена у 65,45±6,47 %, тоді як у дітей контрольної групи цей показник був у 2 рази нижчим і становив 32,00±6,66 %, р<0,01. «Покращення» виявили у 21,82±5,62% дітей основної групи та у 14,00±4,96 % дітей групи контролю, р<0,05. Відсутність ефекту від лікування та прогресування запального процесу спостерігали у 7 дітей основної групи, що було у 4,2 рази менше, ніж у дітей контрольної групи. У віддалені терміни спостереження, через 1 рік, «нормалізацію» стану тканин пародонта спостерігали у 61,82±6,61 % дітей з олігофренією, які отримували лікувально-профілактичні заходи згідно розробленого алгоритму. У дітей, яких лікували традиційними методами, цей показник був у 2,2 рази меншим - 28,00±6,41 % із достовірністю р<0,01. «Покращення» стану пародонта було зафіксовано у 27,27±6,06 % дітей основної групи проти 10,00±4,28 % у дітей групи контролю, р<0,01. Неефективним виявилося лікування для 10,91±4,24 % дітей основної групи, проте у дітей групи контролю цей показник був у 5,7 рази вищим у віддалені терміни спостереження. Отримані дані свідчать про недостатню ефективність традиційних методів лікування хронічного катарального гінгівіту та підтверджують високу ефективність розробленого алгоритму лікування та профілактики стоматологічних захворювань у дітей з олігофренією.

Посилання

1. Bezvushko EV, Mykychak IV. Vzayemozv’yazok kariyesu zubiv iz somatychnoyu patologiyeyu v ditey, yaki prozhyvayut u rayonakh, riznykh za ekologichnoyu sytuatsiyeyu [Interrelation of dental caries with somatic pathology in children living in areas different from the environmental situation]. Ukrayinskyy stomatologichnyy almanakh. 2012; 4: 115–7. [Ukrainian]

2. Smolyar NI, Leus PA, Bezvushko EV, Luchynskyy MA, Chukhray NL. Vyznachennya osnovnykh chynnykiv ryzyku nedostatnoyi efektyvnosti profilaktyky kariyesu zubiv i zakhvoryuvan parodonta za Yevropeyskymy indykatoramy stomatologichnogo zdorov'ya [Identification of major risk factors for insufficient effectiveness of dental caries prevention and periodontal disease according to the European Dental Health Indicators]. Novyny stomatologiyi. 2014; 3: 86–90. [Ukrainian]

3. Vlokh IY. Rozumova vidstalist yak osnovna prychyna invalidnosti vnaslidok psykhichnykh rozladiv: aktualni pytannya profilaktyky, diagnostyky, medyko-sotsialnoyi dopomogy ta reabilitatsiyi [Mental retardation as the main cause of disability due to mental disorders: topical issues of prevention, diagnosis, medical and social assistance and rehabilitation]. Visnyk Ukrayinskoyi medychnoyi stomatologichnoyi akademiyi. 2017; 2(1): 87–9. [Ukrainian]

4. Voevoda OO. Klinichna efektyvnist kompleksnoyi profilaktyky karioznykh urazhen zubiv u ditey [Clinical efficacy of complex prevention of carious dental lesions in children]. Visnyk problem biologiyi i medytsyny. 2012; 4(2): 225–8. [Ukrainian]

5. Ivanov VS. Stomatologichna zakhvoryuvanist ditey doshkilnogo ta molodshogo shkilnogo viku m. Odesa (chastyna 1) [Dental incidence of preschool and primary school children in Odessa (part 1)]. Visnyk stomatologiyi. 2018; 1: 121–5. [Ukrainian]

6. Kaminska TM. Retrospektyvni doslidzhennya sotsialno-gigiyenichnykh aspektiv zdorov'ya shkolyariv [Retrospective studies of socio-hygienic aspects of students' health]. Medunarodnyy zhurnal pedyatryy, akusherstva y gynekologyy. 2014; 5(2): 5–9. [Ukrainian]

7. Prokhno OI. Kompleksna profilaktyka stomatologichnykh zakhvoryuvan u ditey z psykhonevrologichnymy vadamy [Comprehensive prevention of dental diseases in children with psychoneurological defects]. Abstr. PhDr. (Med.). 2007. 24 p. [Ukrainian]

8. Gieb RE. Management of neurogenic and psychogenic problems. Dent Clin N Amer. 2018; 177–8.

9. Horst G, Jongh A. Psychosomatics and periodontal disease. NedTijdschr Tandheelkd. 1986; 93: 422-6. [Dutch] PMID: 3467216
Опубліковано
2019-11-13
Як цитувати
DutkoН. (2019). ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО КАТАРАЛЬНОГО ГІНГІВІТУ У ДІТЕЙ ІЗ ОЛІГОФРЕНІЄЮ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 19(4), 49-53. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.4.49