ЕФЕКТИВНІСТЬ НУТРІТИВНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРИ ГОСТРИХ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ УРАЖЕННЯХ В УМОВАХ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ В ВІКОВОМУ АСПЕКТІ

  • D. Shkurupii Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • A. Mogylnyk Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
  • E. Sonnik Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Ключові слова: нутрітивне забезпечення, гострі церебральні ураження, інтенсивна терапія, немовлята.

Анотація

Вступ. Метаболічні потреби різняться в різні вікові періоди. Розвиток критичного стану змінює потреби в енергопластичному забезпеченні. Найбільш енергозалежним органом є мозок, формування якого в дитячому віці безпосередньо залежить від ефективності нутрітивного забезпечення. Мета дослідження: оцінити ефективність нутрітивного забезпечення при гострих церебральних ураженнях у немовлят в умовах інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Було проведене обсерваційне аналітичне когортне дослідження 30 дітей у віці від 0 діб до 3 місяців, з наслідками гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (основна група) і 20 відносно здорових немовлят. Визначались затримка шлункової евакуації, здуття живота, рівень загального білка і глюкози крові. Результати дослідження. У 46,6% немовлят основної групи спостерігалось здуття живота, а у 40% дітей - затримка евакуації шлункового вмісту (2=13; р0,001 та 2=10,5; р0,001 відносно групи порівняння відповідно). У немовлят основної групи показник загального білка склав 58 (38; 62) г/л і був нижчим відносно групи порівняння (р=0,005). Такі ж зміни відбулись і в рівні глюкози крові: 3,05 (1,75; 3,7) ммоль/л в основній групі (р=0,02). Біохімічні показники корелювали із наявністю клінічних ознак порушень з збоку травного каналу. Висновки. При гострих церебральних ураженнях має місце розвиток ознак гастроінтестинальної недостатності. Ці розлади корелюють із порушенням білкового і вуглеводного метаболізму і призводять до зниження показників загального білка і глюкози, що свідчить про зниження ефективності нутрітивного забезпечення пацієнтів, зокрема - немовлят.

Посилання

1. Hooper L, Abdelhamid A, Bunn D, Brown T, Summerbell CD, Skeaff CM. Effects of total fat intake on body weight. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (8):CD011834.

2. Comprehensive implementation plan on maternal, infant and young child nutrition. Geneva: World Health Organization; 2014. 22 p.

3. Psota T, Chen KY. Measuring energy expenditure in clinical populations: rewards and challenges. Eur J Clin Nutr. 2013 May; 67(5):436-42. doi: 10.1038/ejcn.2013.38.

4. Shkurupii DA, Hryshko YuM. Vikovi osoblyvosti dytiachoho viku v aspekti perebihu i fizykalnoi diahnostyky nevidkladnykh staniv na etapi pervynnoi medyko-sanitarnoi dopomohy Age-related characteristics of childhood in terms of course and physical diagnosis of emergencies in primary health care. Aktualʹni problemy suchasnoyi medytsyny: Visnyk Ukrayinsʹkoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2015; 15,4 (52): 142–144. (Ukrainian).

5. Kuzawa CW, Chugani HT, Grossman LI, Lipovich L, Muzik O, Hof PR, Wildman DE,Sherwood CC, Leonard WR, Lange N. Metabolic costs and evolutionary implications of human brain development. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Sep 9;111(36):13010-5.doi: 10.1073/pnas.1323099111.

6. Chapple LA, Chapman MJ, Lange K, Deane AM, Heyland DK. Nutrition support practices in critically ill head-injured patients: a global perspective. Crit Care. 2016 Jan 7;20:6. doi: 10.1186/s13054-015-1177-1.

7. Ellery SJ, Dickinson H, McKenzie M, Walker DW. Dietary interventions designed to protect the perinatal brain from hypoxic-ischemic encephalopathy—Creatine prophylaxis and the need for multi-organ protection. Neurochem Int. 2016 May;95:15-23. doi: 10.1016/j.neuint.2015.11.002.

8. Executive summary: Neonatal encephalopathy and neurologic outcome, second edition. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Neonatal Encephalopathy. Obstet Gynaecol 2014;123:896–901. doi: 10.1097/01.AOG.0000445580.65983.d2.

9. Wyllie J, Bruinenberg J, Roehr C, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation 2015;95:249.–. 10. doi: 1016/j.resuscitation.2015.07.029.

10. Schierholz E. Therapeutic hypothermia on transport: providing safe and effective cooling therapy as the link between birth hospital and the neonatal intensive care unit. Adv Neonatal Care 2014;14(Suppl 5):S24–31. 10.1097/ANC.0000000000000121.

11. Martinello K, Hart AR, Yap S, Mitra S, Robertson NJ. Management and investigation of neonatal encephalopathy: 2017 update. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jul;102(4):F346-F358. doi: 10.1136/archdischild-2015-309639.
Опубліковано
2019-11-13
Як цитувати
Shkurupii, D., Mogylnyk, A., & Sonnik, E. (2019). ЕФЕКТИВНІСТЬ НУТРІТИВНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРИ ГОСТРИХ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ УРАЖЕННЯХ В УМОВАХ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ В ВІКОВОМУ АСПЕКТІ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 19(4), 42-44. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.4.42