РОЛЬ ЛІКАРЯ ПЕРВИННОЇ ЛАНКИ В РАННІЙ ДІАГНОСТИЦІ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ

  • I.I. Redko Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України»
  • E.N. Chakmazova Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України»
Ключові слова: ендокринні захворювання, діти, діагностика, первинна ланка.

Анотація

В умовах реформування сучасної медицини з ендокринною патологією доводиться стикатися не тільки дитячим ендокринологам, але й лікарям інших спеціальностей, в першу чергу, лікарям первинної ланки – педіатрам та сімейним лікарям. В даний час зберігається тенденція до зростання поширеності ендокринної патології у всіх вікових групах дитячого населення України. Мета дослідження. Оцінити частоту виявлення найбільш розповсюджених ендокринних захворювань у дітей лікарями первинної ланки та своєчасність направлення до дитячого ендокринолога. Матеріали і методи. В умовах дитячих амбулаторій проконсультовано та обстежено 4273 дитини у віці від 0 до 18 років. Дітям оцінювали антропометричні показники, стан щитоподібної залози та статевого розвитку. Обстеження всіх дітей на наявність ендокринної патології та підтвердження діагнозу проводили на підставі наказу МОЗ України №254 від 27.04.2006 року «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія». Результати. Серед загальної кількості проконсультованих дітей ендокринна патологія виявлена у 36,7%. Діагноз вперше виявленої ендокринної патології підтверджений у 29,9% дітей. Серед ендокринної патології перше місце займає ожиріння – 39,9%, друге – патологія щитоподібної залози – 36,4%, третє – порушення росту – 18,3%, четверте – порушення статевого розвитку – 7,4%. В 40% випадків порушення статевого розвитку сполучається з порушеннями росту. Встановлено, що лікарями первинної ланки в 40-50% випадків не проводиться антропометрія у дітей взагалі, не оцінюється стан статевого розвитку в 70% випадків, що призводить до несвоєчасного направлення до дитячого ендокринолога та утрудняє подальше лікування. Висновки. Встановлено високий відсоток дітей з вперше виявленою ендокринною патологією на етапі первинної ланки та несвоєчасного направлення лікарями дітей до дитячого ендокринолога, що пов’язано з відсутністю оцінки лікарями первинної ланки антропометричних показників фізичного розвитку дитини, стану щитоподібної залози та статевого розвитку.

Посилання

1. Balabolkin MI, Klebanova YEM, Kreminskaya VM. Differentsial'naya diagnostika i lecheniye endokrinnykh zabolevaniy [Differential diagnosis and treatment of endocrine diseases]. Moskva: «Meditsina», 2002. P. 51-57.

2. Mamenko ME. Zob u detey: chto dolzhen znat' pediatr i vrach obshchey praktiki [Goiter in children: what a pediatrician and general practitioner should know]. Dityachiy líkar.2012; 8(21): 16-21.

3. Nakaz MOZ Ukrayiny Kryteriyi otsinky fizychnoho rozvytku ditey shkilʹnoho viku: pryynyatyy 13.09.2013 №802 [Order of the Ministry of Health of Ukraine Criteria for assessment of physical development of school children: adopted on September 13, 2013 # 802]. Available from: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1694-13.

4. Nakaz MOZ Ukrayiny Pro zatverdzhennya protokoliv nadannya medychnoyi dopomohy dityam za spetsialʹnistyu "Dytyacha endokrynolohiya": pryynyatyy 27.04.2006 .№ 254. [Order of the Ministry of Health of Ukraine On approval of protocols for providing medical care to children in the specialty "Pediatric Endocrinology": adopted on April 27, 2006. # 254] Available from: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20060427_254.html.

5. Nakaz MOZ Ukrayiny Pro zatverdzhennya Klinichnoho protokolu medychnoho dohlyadu za zdorovoyu dytynoyu vikom do 3 rokiv: pryynyatyy 20.03.2008 r. №149. [Order of the Ministry of Health of Ukraine On approval of the Clinical protocol of medical care for a healthy child under the age of 3 years: adopted on March 20, 2008 №149]. Available from: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/ dn_20080320_149.html.

6. Nakaz MOZ Ukrayiny Pro zatverdzhennya protokoliv likuvannya ditey z endokrynnymy zakhvoryuvannyamy: pryynyatyy 03.02.2009 r. №55 [Order of the Ministry of Health of Ukraine On approval of protocols for treatment of children with endocrine diseases: adopted on 03.02.2009 №55]. Available from:

7. http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20090203_55.html.

8. Lobstein T. Obesity in children. BMJ [Internet]. 2008; 337:a669. Available from: https://www.bmj.com/content/337/bmj.a669.full doi: 10.1136/bmj.a669.

9. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL. Obesity in Children - Definition, Treatment, Prevention: Clinical Practices of the Endocrinological Society (Part 3). The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2017; 102 (3): 709-757. doi.org/10.1210/jc. 2016-2573.

10. World Health Organization: Growth reference 5-19 years. BMI-for-age (5-19 years). Available from: http://www.who.Int/growthref/who 2007-bmi-for - age/en/.
Опубліковано
2019-11-13
Як цитувати
Redko, I., & Chakmazova, E. (2019). РОЛЬ ЛІКАРЯ ПЕРВИННОЇ ЛАНКИ В РАННІЙ ДІАГНОСТИЦІ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 19(4), 25-28. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.4.25