НАШ ДОСВІД ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ П’ЯТКОВОЇ КІСТКИ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ БІОСКЛОКЕРАМІЧНОГО ІМПЛАНТУ

  • V.M. Shimon ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
  • A.A. Shereghii ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
  • S.P. Alfeldii ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
  • M. V. Shimon ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
Ключові слова: п'яткова кістка, перелом, остеопластика.

Анотація

Високий відсоток незадовільних результатів лікування диктує потребу вдосконалення сучасних методів лікування. Мета роботи – виявити структурно-функціональні переваги результатів хірургічного лікування пацієнтів з внутрішньосуглобовими переломами п’яткових кісток з використанням кісткової пластики біоскломатеріалами. Матеріал та методи. Ретроспективно вивчено історії хвороб 51 пацієнтів, лікованих хірургічним методом на клінічних базах кафедри загальної хірургії Ужгородського національного університету в період 2014–2019 рр. з приводу імпресійних інтраатрикулярних переломів 53 п’яткових кісток зі зміщенням уламків. Усім хворим проводили відкриту репозицію та остеосинтез (група А; n = 10; 19,6 %), та в поєднанні з опорною остеопластикою автотрансплантатом з гребня крила клубової кістки і біокерамічним наповнювачем (група Б; n = 41; 80,4 %). Результати. У 18 місяців відмінні результати (100–90 балів за AOFAS) досягнуті в 14 (41,6 % — група А; 58,4 % — група Б) пацієнтів, добрі (89–80 балів за AOFAS) — у 23 (42,8 % — група А; 57,2 % — група Б) пацієнтів, задовільні (79–70 балів за AOFAS) — у 10 (60,0 % — група А; 40,0 % — група Б) пацієнтів, незадовільні (менше від 70 балів за AOFAS) — у 4 (75,0 % — група А; 25,0 % — група Б) пацієнтів. Висновки. Заміщення кісткового дефекту аутокістковим трансплантатом при опорній остеопластиці у віддалені терміни показало вищі показники кісткової щільності в порівнянні без такого, але менші ніж при використанні біоскокерамічного наповнювача.

Посилання

1. Savhachev V. Klynyko-эkonomycheskyi analyz lechenyia travmы piatochnoi kosty v uslovyiakh spetsyalyzyrovannoho statsyonara po alhorytmu mynymyzatsyy ryska voznyknovenyia oslozhnenyi. [Clinical and economic analysis of the treatment of Calcaneus bone injury in circumstances of specialized hospital using the algorithm to minimize the risk of complications].The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2016; 2(18):283-6.
2. Essex-Lopresti P. The mechanism, reduction technique, and results of fractures of the os calcis. Clin Orthop. 1993; 290:316-37.
3. Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, Walling A. Operative treatment in 120 displaced intra-articular calcaneal fractures: results using a prognostic computed tomography scan classification. Clin. Orthop. 1993;290:87–95.
4. Nikitin PV. Diahnostyka ta likuvannia ushkodzhen kistok stopy [Diagnostics and treatment of the foot bones injuries]. K.: Feniks, 2005;18:11-8.
5. Nikitin PV, Soldatenko SV, Rikhter OA. Rezultaty likuvannia khvorykh iz vnutrishnosuhlobovymy perelomamy piatkovykh kistok pislia osteosyntezu plastynamy [The results of the treatment of patients with intra-articular fractures of the calcaneus after osteosynthesis by plates]. Travma. 2004;3(5):343-7.
6. Cherkes- Zade DY, Kamenev YuF. Khyrurhyia stopы [Foot surgery]. Moskva: Medytsyna, 2002; 328 s.
7. Zabanov SD, Redkov SN, Kykhtenko DB, Balahurova HH, Alekseev VN., Shyrkyn MV. Lechenye kompressyonnыkh perelomov piatochnыkh kostei [Treatment of compression fractures of the calcaneus]. Travma. 2010;2(11):174-7.
8. Kozopas VS, Lobanov VH, Siklitskyi VV, Humeniuk VV, Lytvynchuk VH, Zhukovskyi VS, Melnyk VV. Klinichni aspekty diahnostyky ta likuvannia vnutrishnosuhlobovykh perelomiv piatkovykh kistok [Clinical aspects of diagnosis and treatment of intra-articular calcaneus fractures]. Travma. 2017;6(18):45-9.
9. Liabakh AP, Mikhnevych OE, Nanynets VIa. Operatyvne likuvannia vnutrishno-suhlobovykh perelomiv piatkovoi kistky [Surgical treatment of intra-articular fractures of the calcaneus]. Travma. 2010;2(11): 204-8.
10. Liabakh AP, Omelchenko TM, Nanynets VIa, Khomych SV. Diahnostychne ta prohnostychne znachennia okremykh kliniko-renthenolohichnykh pokaznykiv pry perelomakh piatkovoi kistky ta yikh naslidkakh [Diagnostic and prognostic value of individual clinical and radiological indices for calcaneus fractures and their consequences]. Litopys travmatolohii ta ortopedii. 2013;1-2:118-22.
11. Sharmazanova OP. Rol peryferychnoho indeksu Barnetta Nordyna u vyvchenni strukturno-funktsionalnoho stanu kistok u ditei ta pidlitkiv [The role of Barnett Nordin's peripheral index in the study of the structural and functional state of bones in children and adolescents]. UMA. 2002;2:199:01.
12. Sharmazanova OP, Spuziak MI. Mozhlyvosti vyznachennia osteoporozu na standartny renthenohramakh [Possibilities of osteoporosis determination on standard radiographs]. Radiolohichnyi visnyk. 2012;2(43):13-8.
13. Barnett E., Nordin BEC. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach. Clin.Radiol. 1960;11:166-74.
Опубліковано
2019-11-08
Як цитувати
Shimon, V., Shereghii, A., Alfeldii, S., & Shimon, M. V. (2019). НАШ ДОСВІД ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ П’ЯТКОВОЇ КІСТКИ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ БІОСКЛОКЕРАМІЧНОГО ІМПЛАНТУ. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 19(3), 91-95. https://doi.org/10.31718/2077-1096.19.3.91